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人の意識レベルは、目、話す能力、体の動きの3つの指標から評価できます。グラスゴー昏睡尺度、別名GCSは、急性頭部損傷後の人の意識レベルを表すために最も一般的に使用される評価システムです。
テストの方法は単純ですが、信頼性が高く、頭部外傷後の人の意識の初期レベルとその後のレベルを記録するのに十分な客観的です。以下のグラスゴー昏睡スケールテストのより完全な説明を参照してください。
グラスゴー昏睡スケールの起源
グラスゴー昏睡尺度は、人の意識レベルを評価する方法です。この評価方法は、1974年に英国の脳神経外科医GrahamTeasdaleとBryanJennetによって開発されました。 2人の専門家は、神経科医が以前はほとんど関心を持っていなかった、頭部の損傷と急性脳損傷のメカニズムに共通の関心を持っていました。
頭部外傷と臨床研究の主題に対するグラハム・ティーズデールの関心は、ニューカッスルのロイヤルビクトリア病院で基本的な医学的および外科的トレーニングを受けたときに始まりました。 1970年頃、彼はグラスゴーの神経科学研究所でブライアン・ジェネット教授と資料を提供する機会がありました。その後、2人は、グラスゴー昏睡尺度として知られる構造化された研究方法を提案することにより、昏睡と意識障害の評価に関する論文を発表しました。
40年が経過した後も、この方法は、頭部外傷を経験した後の人の意識レベルを評価するための効果的かつ客観的であると考えられています。
過去にグラスゴー昏睡尺度（別名GCS）が頭部外傷を経験した後の人の意識を決定するためにのみ使用されていた場合、現在この方法は、他のさまざまな救急措置による意識レベルを評価するために医師によっても使用されています。これらの条件のいくつかは次のとおりです。
- 虚血性脳卒中
- 頭蓋内感染
- 脳膿瘍
- 一般的な身体的損傷
- 非外傷性昏睡
- 中毒
このスケールは可能ですが、覚えておいてください 意識レベルを決定するために使用されます 人の場合、この評価を使用して、意識の喪失または昏睡を経験している人の原因を診断することはできません。
意識レベルと脳活動
あなたの脳には意識を維持する機能があります。これらの機能を最適に実行するには、脳に適切な酸素とブドウ糖の摂取が必要です。はい、あなたが消費する食べ物や飲み物には、脳内の化学物質に影響を与える多くの物質が含まれています。これらの物質は、カフェインなどの意識を維持または低下させるのに役立ちます。
コーヒー、ソーダ、チョコレート、お茶、エナジードリンクなどの飲料にはカフェインが含まれているため、脳の活動が活発になり、目が覚めるようになります。一方、鎮痛剤、鎮静剤、アルコールはあなたを眠くし、それによってあなたの意識を低下させます。
重度の頭部外傷、認知症、アルツハイマー病、パーキンソン病、脳卒中など、脳細胞に損傷を与える特定の状態も意識に影響を与える可能性があります。昏睡は最も深刻な意識喪失です。昏睡は、脳組織の腫れや出血が原因で発生します。
脳組織に発生する腫れは、頭蓋骨にある脳を押しつぶします。その結果、脳圧は劇的に上昇します。血液と酸素が脳に入るのを防ぎます。この段階で、脳機能が破壊されます。昏睡状態にある人はまだ生きていますが、痛みを含むいかなる刺激にも反応することができません。
グラスゴー昏睡尺度（GCS）を使用して意識レベルを測定するためのガイドライン
あなたの意識レベルがどれほど良いかを知るために、あなたの医師または医療チームはGCS評価を行います。医師はこの評価を使用して、目の反応、発話、および体の動きを評価します。 GCSスコアまたは値は、以下の指標から得られた値を合計することによって取得されます。
目の反応
- 医療チームが刺激を与えずにまばたきによって患者の目が自発的に開く場合、GCSポイントは4です。
- 医療チームが口頭での刺激、別名音声またはコマンドを提供するときに患者の目が開いている場合、GCSスコアは3です。
- 医療チームが痛みの刺激を与えるときに患者の目を開いた場合、得られるGCSポイントは2です。
- 医療チームが命令と痛みの刺激を与えたにもかかわらず、患者の目がまったく開かないか、しっかりと閉じたままである場合、得られるGCSポイントは1です。
音
- 患者が医療チームからのすべての質問に正しく答えることができれば、GCSポイントは5になります。
- 患者が混乱を示しているが、質問に明確に答えることができる場合、得られるGCSポイントは4です。
- 患者がコミュニケーションをとることができるが、明確な文章ではなく単語を発するだけの場合、得られるGCSポイントは3です。
- 患者がうめき声を上げるか、言葉を使わずにうめき声を出す場合、得られるGCSポイントは2です。
- 医療チームが患者にコミュニケーションをとったり、指先を刺激したりしても、患者がまったく音を出さない場合、得られるGCSポイントは1です。
移動
- 患者が医療チームからの2つの異なる命令に従うことができる場合、取得されるGCSポイントは6です。
- 医療チームがその領域で痛みを刺激したときに患者が手を上げることができ、どのポイントが痛みを伴うかを示すことができる場合、GCSポイントは5になります。
- 医療チームが痛みの刺激を提供するときに患者がそれを回避できるが、それが痛みのポイントに向けられていない場合、GCSポイントは4になります。
- 患者が痛みの刺激を与えられたときに肘を折りたたむだけの場合、得られるGCSポイントは3です。
- 患者が医療チームによって痛みの刺激を与えられたときにのみ肘を開くことができる場合、GCSポイントは2になります。
- 医療チームが刺激や命令を出したにもかかわらず、患者が体の動きにまったく反応しない場合、得られるGCSポイントは1です。
スコアが15に達すると、患者の意識レベルは高いと言えますが、意識レベルが低いと言われるか、スコアが3しかない場合は昏睡状態にあると言われます。
