潜在性結核に注意するために、薬を服用する必要がありますか？

結核（TB）は、肺に感染する感染症です。結核の伝染は、患者が咳やくしゃみをしたり、排出された水分が周囲の人に空気を介して吸入されたりしたときに発生します。しかし、感染したすべての人が結核の症状を経験するわけではありません。潜在性結核感染症で、兆候が見られない可能性があります。では、潜在性結核と活動性結核の違いは何ですか？あなたは両方とも治療が必要ですか？以下の説明を確認してください。

潜在性結核とは何ですか？

結核（TB）は細菌によって引き起こされる致命的な病気です 結核菌。 世界保健機関（WHO）のデータに基づくと、結核は、HIV / AIDSを超えて、世界の人間の死亡原因のトップ10に含まれています。年間約150万人が結核で亡くなっています。

潜在性結核は、無症候性、別名無症候性の結核感染症です。はい、結核の原因となる細菌に感染していても、結核患者によく見られる咳のような症状は見られません。

この状態は、非アクティブTbとも呼ばれます。潜在性または非活動性の結核状態の人は、活動性結核の人のように気分が悪くなったり呼吸器系の問題を抱えたりしないため、結核に気づかない場合があります。

潜在性結核症の状態は、細菌感染に耐性のある免疫応答の影響を受けます。結核が活動していない人は、細菌を他の人に渡すことはできません。この状態は、皮膚検査による最初の結核検査からも読み取ることができません。

潜在性結核感染症の原因

症状のない結核の状態（潜在性結核）は、休眠状態で体内に侵入するか、活発に感染していない結核菌によって引き起こされます。つまり、バクテリアは増殖せず、健康な肺細胞、つまり「眠っている」眉毛に損傷を与えません。

本の中で 結核 、結核菌感染には3つの段階があると書かれています。すなわち、細菌が体内に侵入したときの一次感染、潜伏感染、そして活動性細菌が増殖するときの活動性感染です。潜伏感染は、細菌を体内で何年も休眠状態に保つことができます。この状態は潜在性結核感染症を示しています。

感染が起こったときに最適に機能し、侵入する細菌の最小数が結核菌感染を引き起こす免疫システムは、健康上の問題を引き起こさないように戦うことができます。

免疫系の最初の抵抗線にある白血球であるマクロファージは、肉芽腫と呼ばれる防御壁をうまく形成します。肉芽腫は、結核菌が肺に感染するのを防ぐものです。

しかし、一度免疫系の状態が弱まると、これらの眠っているバクテリアは「目覚め」、活動性の結核に変わる可能性があります。

潜在性結核感染症の検査はありますか？

潜在性結核の状態を知ることはできません。それを検出するために、人は皮膚テスト、すなわちツベルクリンテスト（マントゥーテスト）をする必要があるだけではありません。

より明確な診断の結果は、血液検査や胸部X線などのより完全な検査を実施することによってのみ得ることができます。

1.結核の皮膚テスト

結核の皮膚検査は、マントゥーツベルクリン皮膚検査（TST）とも呼ばれます。皮膚のテストは、ツベルクリンと呼ばれる液体を腕の下側の皮膚に注入することによって行われます。この検査の結果は、結核菌に感染しているかどうかを示すことに限定されています。アクティブまたは非アクティブな感染を特定することはできません。

2.血液検査

結核の血液検査は、インターフェロンガンマ放出検査（IGRA）としても知られています。このテストは、皮膚テストが陽性の結果を示した後に行われます。原則として、IGRAテストは、細菌感染に対する免疫系の反応を示す可能性のある血液サンプル中のサイトカインの1つであるインターフェロンガンマを検出することによって機能します。

3.喀痰塗抹顕微鏡検査

この検査は、喀痰検査またはBTA（耐酸性桿菌）としても知られています。 BTA検査の目的は、喀痰サンプルを顕微鏡で分析して、結核菌の存在と量を検出することです。このテストの精度のレベルは、結核の皮膚テストよりも優れています。

4.肺のX線

X線は、皮膚および喀痰検査の結果から診断を完了することを目的としています。肺のX線写真は、結核菌感染によって引き起こされた肺損傷の兆候を示している可能性があります。

潜在性結核のリスクが高いのは誰ですか？

WHOは、潜在性結核、つまり結核を発症するリスクが最も高い人々について、いくつかのグループの人々をスクリーニングする必要があることを推奨しています。以下は、結核の危険因子が最も高い人々のグループです。

• HIV感染者と同居している成人、10代の若者、子供、幼児は、結核の検査を受ける必要があります。
• 最近結核患者と接触した5歳未満の幼児と子供。
• 免疫系の状態が弱く（免疫抑制剤）、結核患者と頻繁に交流する人々。
• 糖尿病を患っており、結核の人と交流している人。
• 抗TNF治療を開始した患者（ 腫瘍壊死因子 ）リウマチ、透析（透析）、および臓器移植の準備をしている人を治療するため。
• 医療従事者、すなわち薬剤耐性結核（MDR-TB）患者を治療する医師と看護師

このグループとは別に、以下のグループの人々も潜在性結核のリスクが低いですが、結核スクリーニングを行うことをお勧めします。

• HIV陰性の5歳以上の子供。
• 肺結核患者と接触し、多剤耐性結核患者と接触する青年および成人。
• 結核の発生がある刑務所の囚人。
• 結核の流行国からの移民。
• 麻薬使用者。

潜在性結核が活動性結核になるのを防ぐための薬

WHOによると、潜在性結核感染症の患者の5〜15％が活動性結核を発症するリスクがあります。 HIV / AIDSを伴う潜在性結核の人々は、活動性結核を発症するリスクが最も高くなります。これは、人の免疫システムがダウンしているときに発生する可能性があり、細菌がより深刻な状態に発展する余地があります。

したがって、結核の症状を感じなくても、この細菌感染症の人は医師の診察を受ける必要があります。治療が結核感染の予防にも役立つ活動性肺結核の患者とは異なり、潜在性結核治療は活動性結核細菌感染を予防するために行われます。

米国疾病予防管理センター（CDC）は、潜在性結核感染症の治療に使用できるいくつかの種類の抗結核薬、すなわちイソニアジド（INH）とリファペンチン（RPT）を推奨しています。

治療は、各人の病状、細菌感染源に対する薬剤の感受性の結果、および他の薬剤との薬物相互作用の可能性に基づいて決定される両方の薬剤の1日量で行われます。

HIVに感染している人の場合、潜在性結核症の発症が活発になるのを防ぐのに通常9か月かかります。通常の潜在性結核感染症の患者は、この治療により短時間で回復することができます。