間質性腎炎：症状、原因、治療

定義

間質性腎炎とは何ですか？

間質性腎炎は、ネフロンの周りの空間の炎症と腫れを引き起こす病気です。ネフロンは腎臓の最小単位であり、血管と血液濾過廃棄物用のいくつかのチャネルで構成されています。

各腎臓には20万から180万のネフロンがあります。各ネフロンは、排泄物のフィルターとしてだけでなく、尿管への尿のチャネルとしても機能します。尿管は腎臓と膀胱をつなぐ管です。

間質性腎炎は、あらゆる年齢層で発生する可能性のある状態ですが、高齢者によく見られます。この病気は、急性（要因により急速に現れる）または慢性（長期間続く）の場合があります。

腎不全の症例の10〜15％は、ネフロンの炎症によって引き起こされます。したがって、間質性腎炎を予防するために行う手順も、腎不全の予防に重要な役割を果たします。

症状

間質性腎炎の兆候と症状は何ですか？

間質性腎炎は、特定の症状がある状態です。多くの場合、腎機能が著しく損なわれるまで、患者は何の症状も示しません。

初期腎炎の主な症状には、発熱と発疹があります。さらに、尿には好酸球が含まれている場合があります。好酸球は、寄生虫や感染症と戦う主な機能を持つ白血球の一種です。

治療せずに放置すると、ネフロンの炎症は徐々に次の形で腎不全の症状を引き起こす可能性があります。

• 無気力な体、
• 吐き気および/または嘔吐、
• かゆみを伴う発疹、
• 足のむくみ、そして
• 口の中でメタリックな味わい。

感染がネフロンの炎症を引き起こすと、患者は通常次のような症状を経験します。

• 熱、
• 寒気、
• 背中の痛み、
• 排尿時の灼熱感、
• 排尿困難、
• 排尿時の痛み（安陽-安陽）、または
• 血尿。

血圧が高くなり、制御が困難になる場合があります。

上記に記載されていない可能性のあるいくつかの特徴と症状もあります。特定の症状について懸念がある場合は、すぐに医師に相談してください。

いつ医者に電話すればいいですか？

以下の苦情のいずれかが発生した場合は、医師に連絡する必要があります。

• 尿に血が混じっている、または悪寒、発熱、腰痛があります。
• 新しい薬を始めた後に発疹があり、ペニシリンまたは他の抗生物質にアレルギーがあり、薬の副作用があります。

誰もがさまざまな症状や症状を示す可能性があります。したがって、症状が心配な場合や、自分に最適な診断、治療、治療方法に関する情報が必要な場合は、必ず医師に相談してください。

原因と危険因子

間質性腎炎の原因は何ですか？

間質性腎炎は一般に、抗生物質、抗炎症薬、利尿薬に対するアレルギーなどの薬に対する反応によって引き起こされます。細菌やウイルスの感染症と相まって、他の薬もこの病気を引き起こす可能性があります。

薬物に対するアレルギー反応は、高齢者でより深刻です。この年齢層は、腎炎を発症するリスクが高いだけでなく、永続的な腎臓の損傷もあります。

一方、アレルギーによるものではない間質性腎炎は、以下の症状に関連している可能性があります。

• 血中カリウム濃度が低すぎる。
• 高すぎる血中カルシウムレベル。
• 特定の感染症。
• まれに、狼瘡、サルコイドーシス、シェーグレン症候群などの自己免疫疾患があります。
• 別の未知の要因。

ネフロンの非アレルギー性炎症は、慢性または急性の場合があります。急性腎炎は、上記の1つまたは複数の要因により急速に発生します。

一方、慢性腎炎は通常、長い間続いている他の健康上の問題から始まります。

ネフロンの炎症のリスクを高めるものは何ですか？

高齢者は、間質性腎炎を発症するリスクが高いグループです。これは、高齢者は薬物を頻繁に摂取する傾向がありますが、薬物に反応する能力が大幅に低下しているためです。

さらに、間質性腎炎を発症するリスクを高める可能性のある他の要因には、次のものがあります。

• 成人の場合、原因は医師の指示なしに薬を摂取したことが原因である可能性があります。
• 自己免疫疾患がある、
• 肺の炎症を引き起こす自己免疫疾患であるサルコイドーシスもあります
• 子供の場合、原因は感染症に関連している可能性があります。

診断

この状態を診断するための通常のテストは何ですか？

医師は、病歴、身体検査、血液検査、および尿検査から診断を決定します。腎機能に問題があると思われる場合は、医師が病歴について詳しく話し合います。

あなたの医者はまた次の質問を通してあなたの薬歴を分析するかもしれません。

• どんな薬を飲んでいますか？
• これらの薬をどのくらいの頻度で服用しますか？
• これらの薬をどのくらい服用していますか？

腎臓の問題が副作用や薬物使用によって引き起こされている場合は、薬物の服用を中止するように求められることがあります。多くの場合、この作用により腎機能を迅速に回復させることができます。

原因が薬物でない場合、医師は超音波（USG）による調査を推奨する可能性があります。この手順では、音波を使用して腎臓の状態の画像を取得します。

まだ不明な診断の場合、医師は腎生検を行うこともあります。この検査は、腎臓に特殊な針を挿入して組織サンプルを採取することによって行われます。その後、サンプルは実験室で検査されます。

処理

間質性腎炎の治療法の選択肢は何ですか？

間質性腎炎の治療は、腎不全を治療し、腎不全に関連する代謝の問題を治療することを目的としています。これらの代謝の問題には、低血中カリウム、高カルシウムなどが含まれます。

治療は泌尿器科医の監督の下で患者のニーズに合わせて調整されます。原因が薬である場合、医師は通常、薬の服用を中止するよう患者にアドバイスします。

患者さんの体が最初の治療に反応しない場合は、プレドニゾンなどのコルチコステロイド薬を投与して炎症を治療することができます。ただし、コルチコステロイドが効果がない場合は、シクロホスファミドなどのより強力な薬を試すことができます。

感染症の治療法も異なります。医師はまず、どの種類の微生物が感染を引き起こしているのかを知る必要があります。そうして初めて、あなたの医者はあなたに適した抗生物質を処方することができます。

家庭薬

この状態を治療するためのライフスタイルの変化の形態は何ですか？

間質性腎炎の管理に役立つさまざまなライフスタイル療法または家庭療法があります。

• ネフロンの炎症を引き起こすことが明らかな薬の服用を中止してください。
• 常に処方された通りに薬を服用してください。
• 膀胱からのバクテリアの除去をスピードアップするためにたくさんの水を飲んでください。
• おしっこを抑えていません。
• 排尿してセックスした後、親密な臓器を掃除します。

間質性腎炎は、ネフロンの急性または慢性の炎症を引き起こす可能性のある状態です。

上記の症状が出た場合は、すぐに医師に相談して、この状態が腎不全に進行しないようにしてください。