化学療法：機能、プロセス、および副作用

細胞内の遺伝子変異は、細胞を異常に機能させ、癌を引き起こします。この病気は、健康な組織や臓器に広がらないように、すぐに対処する必要があります。最も一般的な癌治療の1つは化学療法です。しかし、化学療法がどのようなものか知っていますか？さあ、次のレビューを参照してください。

化学療法とその利点は何ですか？

化学療法は、薬を使って病気を治療する方法です。しかし、ほとんどの人は、化学療法（しばしば化学療法と略される）を、癌細胞を殺すために特別に処方された薬を使用して癌を治療する方法として定義しています。

今日、これらの薬物ベースのがん治療のほとんどは、病院または緩和ケアセンターで行われています。アメリカ癌協会によると、化学療法による癌治療の主な目標は次のとおりです。

1.癌を治す（治癒）

場合によっては、化学療法は実際に癌細胞を破壊して体から取り除くことができます。せいぜい、癌細胞は戻ってこないでしょう。ただし、すべてのケースがこのようになっているわけではありません。繰り返しますが、それは癌がどれほど深刻で、どこにあるかということになります。

2.広がりを防ぎ、症状を和らげる（姑息的）

癌が困難または不治でさえある場合、化学療法は癌細胞が成長して広がり、ますます悪性になるのを制御するために行われます。これにより、患者の平均余命が長くなります。

しかし、がん細胞が体の他の部分に広がり、進行した段階になったら、化学療法を行って体の特定の部分の痛みなどのがんの症状を緩和し、それによって患者の生活の質を向上させることができます。

化学療法はどのように機能しますか？

あなたの体組織は何十億もの細胞で構成されています。これらの細胞のいくつかは分裂して増殖します。この自己複製のプロセスは、細胞が損傷を修復する必要があるときに発生します。分裂すると、1つのセルが2つの新しい同一のセルになります。

がんの人では、細胞が制御されずに分裂し続け、時には悪性腫瘍と呼ばれるしこりを引き起こします。

化学療法が行われているとき、薬は血流に流れ込む可能性があります。化学療法の仕組みは、分裂している細胞を殺したり、細胞のコントロールセンターの分裂を引き起こしている部分に損傷を与えたりするなど、各薬剤が癌細胞を攻撃するという任務を負っています。

血液循環に入ることができるこの化学療法薬は、体のほぼすべての部分の癌細胞を殺すことを可能にします。

化学療法のプロセスはどのようなものですか？

がん治療プロセスは、2つの主要な段階に分けられます。この化学療法プロセスの段階は次のとおりです。

準備プロセス

がん治療を開始する前に、次のようないくつかの準備を行う必要があります。

• 健康診断を受ける

腎臓と肝臓の機能をチェックするために血液検査を行い、次に心臓がどのように健康であるかを確認するために心臓検査を行う必要があります。問題が見られる場合は、化学療法の治療が延期されるか、それに応じて化学療法薬の選択肢が調整されます。

• 歯科検診を行う

感染の兆候がないか医師に歯をチェックしてもらう義務があります。もしそうなら、化学療法中の合併症のリスクを減らすために、感染症が最初に治療されます。

• 化学療法の副作用とそれらを克服する方法について尋ねる

発生する可能性のある化学療法の副作用とそれらを克服するための適切な治療法について質問してください。たとえば、生殖能力が低下している場合は、将来の使用のために精子や卵子を保管することを検討できます。

• 治療が活動に干渉しないことを保証する

まだ働いている場合は、医師の指示に従って休憩してください。次に、帰宅するまで治療プロセスに同行してくれる人がいることを確認してください。

• あなたが十分に休息し、精神的に準備されていることを確認してください

治療プロセスはあなたの体を疲れさせたままにします。したがって、過去数日間は十分な休息をとることを確認してください。必要に応じて、セラピストを訪ねて、このがん治療に対処する際の精神的な準備を支援してください。

化学療法薬を投与するプロセス

化学療法薬の投与は、次のようなさまざまな方法に分けられます。

• 注入

液体の形の化学療法薬は、ほとんどの場合、静脈内への点滴として投与されます。点滴薬は腕や胸に挿入されます。

• 注入

点滴の形であることに加えて、液体化学療法薬は注射器で体内に注射することができます。

• オーラル

錠剤やカプセルの形の化学療法薬は、直接服用して自宅で行うことができます。ただし、薬の入手可能性はまだ限られており、投与量と薬の使用規則が医師の指示に従っていることを確認してください。

• 局所

化学療法薬は、皮膚癌を治療するために皮膚に直接適用される局所形態でも入手可能です。

• 体の1つの領域にジャンプします

いくつかの薬は、例えば胃（腹膜内）、胸腔（胸腔内）、中枢神経系（髄腔内）、または尿道を通って膀胱（膀胱内）などの体の領域に投与することができます。

• がん細胞に直接

化学療法薬は手術後に投与されます。たとえば、手術後、腫瘍の近くに薬を詰めたウェーハ型のデバイスを配置します。時間が経つにつれて、デバイスは故障し、内部の薬物を放出します。

投与方法に関係なく、化学療法薬は効果があり、ほぼ同じ成功率を示します。ただし、実際の治療の成功率は、がんの種類、重症度、年齢、および体の健康状態によって異なります。

多くの人が、化学療法は痛みを引き起こすと主張しています。ただし、これはあなたが受けている化学療法薬を与えるプロセスに依存します。注射で投与すると、針を皮膚に注射したときに刺すような痛みを感じることがあります。

手術中に化学療法薬を投与する過程で、麻酔が施されます。それが不快感を引き起こす場合、医師は通常、鎮痛剤を処方します。

化学療法で使用される薬のリスト

化学療法の薬は非常に多様です。したがって、これらの薬は、それらがどのように機能するか、化学構造、および他の薬との相互作用に基づいてグループ化されます。化学療法で通常使用される以下のグループと薬の種類は次のとおりです。

アルキル化剤

アルキル化剤は、細胞内のDNAに損傷を与えることにより、細胞が自分自身のコピーを作成するのを防ぎます。通常、この薬は肺がん、乳がん、多発性骨髄腫、血液がんの治療に使用されます。

このタイプの薬の使用は白血病のリスクを高めることが知られているので、投与量は非常に懸念されています。化学療法用のアルキル化剤の例は次のとおりです。

• アルトレタミン
• ベンダムスチン
• ブスルファン
• カルボプラチン
• カルムスチン
• クロラムブシル
• シスプラチン
• シクロホスファミド
• ダカルバジン
• イホスファミド
• ロムスチン
• メクロレタミン
• メルファラン
• オキサリプラチン
• テモゾロミド
• チオテパ
• トラベクテジン

このタイプのニトロソ尿素薬は、脳腫瘍の治療に使用されるように脳領域に入ることができるという特別な作用があります。このタイプの化学療法薬の例はストレプトゾシンです。

代謝拮抗剤

代謝拮抗剤はDNAやRNAに干渉する可能性があるため、異常な細胞は分裂できません。このタイプの化学療法薬は通常、白血病、卵巣癌、および結腸癌に使用されます。化学療法の代謝拮抗剤グループに含まれる薬物の例は次のとおりです。

• アザシチジン
• 5-フルオロウラシル（5-FU）
• 6-メルカプトプリン（6-MP）
• カペシタビン（Xeloda）
• クラドリビン
• クロファラビン
• シタラビン（Ara-C）
• デシタビン
• フロクスウリジン
• フルダラビン
• ゲムシタビン（ゲムザール）
• ヒドロキシ尿素
• メトトレキサート
• ネララビン
• ペメトレキセド（アリムタ）
• ペントスタチン
• プララトレキサート
• チオグアニン
• トリフルリジン/チピラシルの組み合わせ

抗腫瘍抗生物質

抗生物質と呼ばれていますが、この薬は細菌感染症の治療には使用されませんが、代わりに細胞内のDNAを変化させて、異常に機能しないようにします。抗腫瘍抗生物質の例は、ブレオマイシン、ダクチノマイシン、マイトマイシン-C、およびミトキサントロンです。

さらに、細胞が分裂できないようにDNAのコピーを担当する酵素を妨害する働きをするアントラサイクリンとしても分類されます。化学療法で使用されるアントラサイクリンの例は次のとおりです。

• ダウノルビシン
• ドキソルビシン（アドリアマイシン）
• リポソームドキソルビシン
• エピルビシン
• イダルビシン
• バルビシン

トポイソメラーゼ阻害剤

トポイソメラーゼ阻害薬は、トポイソメラーゼと呼ばれる酵素に干渉する可能性があります。これは、細胞がそれらをコピーできるようにDNA鎖を分離するのに役立ちます。この酵素が破壊されると、細胞は分裂できなくなります。通常、この薬は結腸直腸癌または膵臓癌の治療に使用されます。

化学療法のためのトポイソメラーゼ阻害剤の例は次のとおりです。

• イリノテカン
• リポソームイリノテカン
• トポテカン
• エトポシド（VP-16）
• テニポシド

有糸分裂阻害剤

有糸分裂阻害剤は、細胞の分裂を止めることができます。通常、白血病やリンパ腫などの血液がんの治療に使用されます。しかし、それは神経損傷を引き起こす可能性があるため、与えられる用量は非常に限られています。

化学療法のための有糸分裂阻害剤クラスの薬剤の例は、タキサン（カバジタキセル、ドセタキセル、nab-パクリタキセルおよびパクリタキセル）およびビンカアルカロイド（ビンブラスチン、ビンクリスチン、リポソームビンクリスチン、およびビノレルビン）である。

化学療法の副作用は何ですか？

他の薬と同じように、化学療法での薬の使用には非常に一般的な副作用があります。しかし、ほとんどの副作用はすぐに消え、残りは数ヶ月または数年かかる可能性があるため、心配する必要はありません。

短期化学療法の副作用

通常、治療が中止された後に消える化学療法薬の考えられる短期的な副作用は次のとおりです。

• がん患者さんが日常生活を送るのを困難にする倦怠感。
• 吐き気、嘔吐、便秘などの消化不良を経験します。
• 化学療法の第1週から第3週の眉毛、まつげ、体毛でも脱毛。
• 免疫システムが低下するため、怪我をしたり、出血したり、感染したりするのは非常に簡単です。
• 尿の色はオレンジ、赤、緑、または濃い黄色に変化し、強い臭いを伴うことがありますが、通常は治療後24〜72時間以内に消えます。
• 多くの場合、口内炎や口内炎があり、舌は金属のように感じます。

長期化学療法の副作用

これらの副作用は、たとえあなたがそれを一生持っていたとしても、損傷のために非常に長く続く可能性があります。時々これは長い間または患者が再び二次癌を持っているときに起こるので、彼は再び化学療法を受ける必要があります。

がん患者に影響を与える可能性のある化学療法の長期的な副作用は次のとおりです。

• 心臓と血管の問題

一部の化学薬品は、心筋を弱め、血管を損傷し、心調律障害（不整脈）を引き起こし、それによって心不全や心臓発作のリスクを高めることが知られています。

• 聴覚障害

多くの化学療法薬は、内耳の感覚有毛細胞である蝸牛の損傷により、耳毒性があります（難聴を引き起こす可能性があります）。結果として、これは音が聴覚神経に到達するのを妨げる可能性があり、その結果、音は脳に到達しません。

• 生殖能力の低下

がん治療は、性ホルモン（プロゲステロンとエストロゲン）の産生を停止し、卵巣の働きを停止して早期閉経を引き起こし、女性の子宮を損傷するなどの性的問題を引き起こす可能性があります。一方、男性では、精子の生成が妨げられ、ホルモンのテストステロンが減少し、神経と血管の周りの血管が勃起を困難にします。

• 脳障害

化学療法はまた、認知機能の低下、急性の認知変化（錯乱、静寂、方向感覚の喪失、幻覚などのせん妄）、認知症のリスクの増加など、脳に問題を引き起こします。

化学療法の副作用を和らげるためのヒント

化学療法の副作用は非常に気がかりです。これがあなたに次の化学療法をあきらめさせないでください。その理由は、次のような副作用を軽減するのに役立つさまざまなヒントがあるためです。

• 休憩を取り、それに応じて活動を調整します

あなたは十分な休息をとることによって疲労に対処することができます。倦怠感を悪化させ、昼寝をする激しい活動を減らすことによって、あなたの毎日の活動を変えてください。

• ガンの食事療法に従う

がんの食事療法に従うことは、免疫システムを高め、便秘を和らげ、貧血を防ぎ、口の中の金属味を減らすのに役立ちます。慎重に食べ、部分に注意を払い、レモンジュース/スパイスを皿に加え、金属製の道具ではなくプラスチックを使用してください。

• 副作用緩和剤を取る

吐き気などの副作用が発生した場合は、医師が処方するがん性鎮痛剤または抗吐き気薬を服用してください。

• ヘッドカバーを使用する

抜け毛はしばしば禿げにつながります。あなたはそれを帽子、スカーフ、または一時的なかつらで覆うことができます。ヘアオイルやブラシはあまり頻繁に使用しないでください。化学療法が完了した後、髪は数週間で元に戻ることができます。

• 清潔さを維持し、病気の人との接触を避けます

感染を防ぐためには、手をよく洗うことと活動に注意を払うことによる身体の衛生が優先されます。また、インフルエンザや風邪をひいている人は患者に非常に伝染するので、周りの人には近づかないでください。

• 代替治療を試す

ヨガ、鍼治療、アロマテラピー、マッサージ、指圧などの代替治療を行うことで、化学療法の副作用を減らすことができます。この治療法は、体の疲労や消化不良を軽減し、ストレスの管理に役立ちます。

• 定期的な健康診断

心臓を攻撃する可能性のある化学療法の副作用のため、あなたは本当に徹底的な健康診断を受ける必要があります。あなたの状態を治療する癌の専門家についてさらにこれを参照してください。