透析患者はcovidに感染するリスクがあります

インドネシアでのCOVID-19パンデミックは人々にやらなければならないことを引き起こします 精神的な距離 家を出ないでください。ただし、透析患者の場合、特にCOVID-19感染のリスクが高い場所である診療所や病院に行くには、家を出る必要があります。

末期腎不全の患者は、少なくとも週に2回、定期的に血液透析または定期的な透析を受ける必要があります。家を出るたびに、契約の潜在的なリスクが大きくなっていますが、それが彼らが生き残る方法であるため、透析を延期することはできません。

COVID-19の影響は、以前に併存症のある患者に感染した場合、より危険になる可能性があります。では、インドネシアの透析患者はどのようにCOVID-19のリスクに直面しているのでしょうか。

透析患者が直面するCOVID-19に感染するリスク

COVID-19を引き起こすSARS-CoV-2ウイルスは、医療システムにとっての課題です。これは、その目新しさ、広がる速度、および症状の重症度によるものです。

COVID-19の初期症状は、インフルエンザの症状と似ています。つまり、発熱、喉の痛み、息切れです。しかし、このウイルスが体の重要な臓器を攻撃すると、被害は深刻になります。

感染の影響の重症度の規模は、無症候性、重大な呼吸不全、一度に複数の臓器で機能しないことから死に至るまで、非常に広範囲です。

COVID-19感染による死亡のほとんどの症例は、併存疾患のある患者または併存疾患のある患者、すなわち心血管疾患、慢性肺疾患、免疫抑制（免疫力の低下）、糖尿病、肝疾患、および慢性腎臓病で発生します。

定期的な透析を必要とする慢性腎不全患者におけるCOVID-19の影響のリスクの程度に関する特定の研究はありません。

しかし、いくつかの研究は、SARS-CoV-2ウイルスに感染した場合、透析患者がより深刻な影響を与えるリスクがある可能性があることを示しています。

COVID-19アウトブレイクの更新国：IndonesiaData

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DeathDistributionマップ

1.低い体の抵抗は危険因子です

透析患者の大多数は、平均以下の免疫防御を持っています。これにより、COVID-19に感染するリスクが高まります。

これは、血中の高レベルの尿素が尿から排泄されないためです。尿素は肝臓のタンパク質とアミノ酸の無駄です。尿素レベルが高すぎると、血液を毒し、持久力を低下させる可能性があります。

「このように追跡すると、このウイルス感染がより重くなることを意味します。透析患者の呼吸不全を達成する可能性は、健康な人よりも高いです」と、Cipto Mangunkusumo Hospital（RSCM）の内科医であるAkbarbudhiAntoroは説明しました。

2.COVID-19感染は腎臓を攻撃します

中国では、腎不全を経験し、移植を必要とするCOVID-19患者のいくつかの症例がありました。たとえ患者が以前に腎臓病の病歴を持っていなかったとしても。

この状態は、肺炎を経験しているCOVID-19の人々の窒息した酸素循環によって引き起こされる可能性があります。その結果、腎臓への損傷は避けられません。

同様の症例がSARSに感染した数人の患者で発生しています。過去に、専門家は、SARSおよびMERSを引き起こすウイルスが腎臓の尿細管または管に感染を引き起こすことを発見しました。

ジャーナル JAMAネットワーク これらの事実により、COVID-19に感染したときに透析をしなければならない腎不全患者の状態が悪化するリスクに注意する必要があると述べた。

3.透析患者は、他の臓器障害による合併症を起こしやすい

透析に依存している腎不全患者は通常、他の併存疾患を持っています。両方の腎臓の機能不全に加えて、透析患者は体の他の器官に損傷を与える傾向があります。

障害のリスクには、患者の肺と心臓の状態に対する感受性が含まれます。

「腎臓が機能していないとき、患者は心臓と肺の問題による合併症を起こしやすいです。 1回のセッションを逃したとしても、肺に水分がたまり、生命を脅かします」と博士は述べています。アクバル。

COVID-19パンデミックの中で健康を維持している透析患者の話

インドネシアでのCOVID-19の発生以来、透析を提供する病院や診療所はそうし始めています。 ふるい分け 入院前の患者の健康診断。

患者は体温をチェックされ、喉の痛みや息切れなど、COVID-19の症状について尋ねられます。症状のある人は、さらなる検査のためにCOVID-19紹介病院に移送されます。

その間、紹介病院は透析プロセスを一度に実行することはできません。この状況は、透析患者をCOVID-19感染のリスクだけでなくリスクにさらします。

インドネシア透析コミュニティ（KPCDI）のトニーサモシール会長は、この規制は患者に透析スケジュールを延期することを義務付けており、それは彼らの生命を危険にさらすと述べた。

「腎不全は、咳、息切れ、および体温の上昇であることがよくあります。これは、飲みすぎると肺に水分がたまるからです」とトニーは説明します。

「COVID-19のような症状のある患者は、本当に陽性かどうかを知っている検査と隔離が必要であることに同意します。しかし、並行して行動し、透析施設を提供する特別な隔離室を提供する必要があります」とトニーは続けました。

トニーは、COVID-19パンデミックの真っ只中にある透析患者を扱うための手順を開発するよう政府に要請しました。インドネシア腎臓学会は、それが本当に必要であるため、取り扱いの基準について議論しました。