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誤嚥は、摂取または吸入の結果として異物が気道に入る状態です。この状態は、咳や呼吸困難、肺の炎症など、いくつかの呼吸器系の問題を引き起こします。一見、誤嚥状態は窒息に似ていますが、実際には2つは異なります。それで、肺吸引はより危険ですか？
誤嚥の原因は何ですか？
誤嚥は一般的に、成人、乳児、および舌を飲み込んだり制御したりすることが困難な人々に発生します。脳卒中を起こした人は、この状態を発症するリスクがある人の1人です。
気道に入り肺吸引を引き起こす異物は、食物、水、体液、胃酸、毒ガス、汚染物質などです。溺死した場合、水も肺に入り、誤嚥を引き起こす可能性があります。胃酸が原因で咳をすることが多い人も同様です。胃酸は、特に睡眠中に肺に入ることがよくあります。
誤嚥と窒息の違いは、気道を移動する空気にあります。誤嚥状態では、食べ物を窒息させているかのように気道が完全に閉じることはありません。吸引を経験すると、空気が遮られていても、空気が肺に出入りする可能性があります。
米国国立医学図書館からの報告によると、その後の誤嚥の状態は肺の炎症を引き起こす可能性があります。特に、消化管に入るはずの食べ物、飲み物、唾液が代わりに肺に入る場合。
それらに含まれる細菌は、誤嚥性肺炎などの肺の感染症を引き起こす可能性があります。感染により肺の組織に損傷を与えると、肺膿瘍や膿の形成を引き起こす可能性があります。
誤嚥による障害
この状態はあなたが継続的に咳をする原因となる可能性があります。咳は、肺が気道に入る異物を取り除こうとするために発生し、呼吸プロセスを妨げます。異物が肺から除去されない場合、咳は慢性的になる可能性があります。
咳とは別に、有気音の人は次のような多くの症状を経験することもあります。
- 喘鳴
- 呼吸困難
- 胸痛
- 緑がかった痰を伴う咳、さらには血の咳
- 倦怠感
- 熱
- 発汗
- 呼吸困難
誤嚥のリスクが最も高いのは誰ですか？
一般的に、誰もがこの状態のリスクにさらされています。しかし、体調や制限のために、この状態を経験しやすい人がいます。
誤嚥を発症するリスクが高い人には、次のようなものがあります。
- 脳卒中患者は一般に、神経が損傷しているため、食べ物を適切に飲み込んだり噛んだりすることが困難です。
- 頭部外傷を負い、再び食べることを学び始めている人々。
- 新生児も一般的にこの状態のリスクがあります。これは、赤ちゃんの未熟な排便が原因であるため、誤嚥のリスクがあります。
嚥下困難に関連する健康上の問題を抱えている人も、誤嚥を発症するリスクが高くなります。これらの健康状態のいくつかは次のとおりです。
- 頻繁な失神。
- 肺疾患がある。
- 歯の問題がある。
- 認知症がある。
- 精神障害を経験している。
- 特定の神経疾患がある。
- 頭と首に放射線療法を行っています。
- 胃食道逆流症などの慢性酸逆流症がある。
さらに、次のような状態の場合、子供は誤嚥を発症するリスクも高くなります。
- 早産による成長の鈍化を経験しています。
- ダウン症。
- 経験 脳性麻痺 または脊髄筋萎縮などの神経筋疾患。
医師はこの状態をどのように診断しますか？
この状態を治療する前に、特に食事をした後、誤嚥の症状があるかどうかを医師が尋ねます。
医師はまた、肺吸引の症状であると疑われる苦情をチェックするために身体検査を行うか、肺炎または肺水腫の兆候を探します。医師はまた、嚥下能力に関連する他の状態や、GERDなどの根本的な状態をチェックする場合があります。
誤嚥が他の合併症に発展する可能性があることを医師が発見した場合、医師はあなたにいくつかの検査を行って、肺に食べ物や水分があるかどうかを確認するように求めます。これらのテストには次のものが含まれます。
- 胸部X線
- 喀痰培養
- 気管支鏡検査
- コンピュータ断層撮影 （CT）胸部のスキャン
より明確な診断を得るために、医師は通常、次のような特別な検査を行うようにあなたに求めます バリウム食道造影 .
検査を行うとき、医師は食道の状態を確認するためにバリウム液を飲むようにあなたに頼みます。この液体を飲み込むと、X線で見ることができる肺にあると疑われる画像または物体が表示されます。
誤嚥治療
この状態の治療法は、肺の吸引の原因によって異なります。肺の誤嚥が炎症性細菌感染によって引き起こされる場合は、抗生物質による治療が必要です。
ただし、肺の誤嚥の治療は、主に肺の炎症を引き起こす体液や閉塞を取り除くことを目的としています。
医師は通常、プラスチックチューブや方法などの吸引装置を介して物質、異物、または液体を引っ張る手順を実行します 関節穿刺 。この治療法は、次の原因で発生した場合に実行されます。
- 感染症は、膿または肺膿瘍の形成を引き起こします。
- 特定の病気による嚥下困難、誤嚥は、胸水など、肺と肺壁の間の空洞に体液の蓄積を引き起こす可能性があります。
- 感染または最初の炎症の間に生成された液体の蓄積による炎症または腫れ。
- 患者が気道を継続的に洗浄するように機能する気管切開チューブを使用する必要がある特定の健康状態。
どうすればこの状態を防ぐことができますか？
異物が気道に侵入して肺を誤嚥するのを防ぐには、次の方法があります。
- 食事を始める前に休憩を取り、食事をするときに急いではいけません。
- 細かく切った食べ物を食べる。
- 水を飲む前に、食べ物が完全に飲み込まれていることを確認してください。
- 食事をしながら90度直立して座ります。
- 噛んだり飲み込んだりしやすい食品を選んでください。
- 簡単に窒息しないように、適切な咀嚼と嚥下のテクニックを練習してください。
- 定期的に歯科医を訪ねて、どのような歯の問題が吸引状態を引き起こす可能性があるかを調べてください。
- 食べる前に口を乾かす鎮静剤や薬の使用は避けてください（唾液の産生を減らします）。
誤嚥のある子供は、脱水症、栄養失調、体重減少、その他の病気のリスクが高くなります。幸いなことに、次の方法で、この状態を発症する子供のリスクを最小限に抑えることができます。
- 食事時に正しい位置に座っていることを確認してください。
- 子供が飲み込むのに苦労しているときは、濃厚な食べ物や飲み物を薄めてください。
- 食べ物を適切に噛んだり飲み込んだりするように子供たちを訓練します。
- 離乳食を調理して、飲みやすい形に加工します。
- 横になっている赤ちゃんにミルク/母乳を入れたボトルを与えることは避けてください。上半身は常に高い位置に保ちます。
重度でリスクの高い誤嚥の場合、状態が改善するまで十分な栄養を摂取していることを確認するために、子供は栄養チューブを必要とする場合があります。
お子さんの誤嚥に問題があると思われる場合は、医師にご相談ください。この状態が合併症を引き起こしていないことを確認するために医師に相談することが重要です。
