デキサメタゾン抑制試験および雄牛;こんにちは健康

定義

デキサメタゾン抑制試験とは何ですか？

デキサメタゾン抑制試験は、下垂体による副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）の分泌を抑制できるかどうかを測定します。この医療検査では、副腎が大量のコルチゾールを産生する病気（クッシング症候群）をチェックします。

デキサメタゾン抑制試験はいつ受けるべきですか？

この医学的検査は、あなたの体が通常より多くのコルチゾールを産生していると医師が疑うときに行われます。この検査は、クッシング症候群の症状を診断し、原因を特定するために行われます。低用量のテストは、あなたの体がACTHを過剰産生しているかどうかを示します。一方、高用量試験は、問題が下垂体に根ざしているかどうかを判断するのに役立ちます。デキサメタゾンは、コルチゾールに似た人工（合成）ステロイドです。このタイプのステロイドは、正常な人のACTH放出率を低下させる働きをします。デキサメタゾンを摂取すると、ACTHの量が減少し、体内のコルチゾールのレベルが低下します。

下垂体がACTHを過剰産生すると、低用量試験に異常に反応します。ただし、高用量の試験結果に対する正常な反応を確認することはできます。

注意事項と警告

デキサメタゾン抑制試験を受ける前に何を知っておくべきですか？

他の血液検査と同様に、注射部位に軽いあざができるリスクは最小限です。まれに、血液サンプルを採取した後に血管が腫れることがあります。静脈炎と呼ばれるこの状態は、1日に数回温湿布で治療することができます。出血障害がある場合、またはワルファリン（クマディン）やアスピリンなどの抗凝血剤を服用している場合は、出血が続くことが問題になる可能性があります。

一部の医師は、24時間のコルチゾールフリー尿検査は、完全な一晩のデキサメタゾン抑制試験よりも正確であると推定しています。クッシング症候群の兆候を探すために、24時間のコルチゾールフリー尿検査が使用されます。詳細については、トピック「尿中のコルチゾール」を参照してください。副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）検査は、コルチゾール検査と同時に行うことができます。

処理する

デキサメタゾン抑制試験を受ける前に何をすべきですか？

手順のD日の前の10〜12時間は、何も食べたり飲んだりしないように求められます。

一部の薬は検査結果に影響を与える可能性があります。服用している処方薬と非処方薬については、必ず医師に伝えてください。血液サンプルを採取する前の24〜48時間以内に、特定の薬（経口避妊薬、アスピリン、モルヒネ、メタドン、リチウム、モノアミン酸化酵素阻害薬、利尿薬）の服用を中止するように求められる場合があります。

テスト中のニーズ、直面する可能性のあるリスク、テスト手順、または考えられる結果に関連する質問がある場合は、医師に相談して理解を深めてください。

デキサメタゾン抑制試験はどのように行われますか？

サンプリングの前夜（通常は午後11時）に、1mgのデキサメタゾンを含むピルを服用します。午前中、通常は午前8時に、医療スタッフがあなたの血液のサンプルを採取します。潰瘍を防ぐために、ミルクまたは制酸剤と一緒に錠剤を服用してください。

採血中、医療スタッフは次のことを行います。

• 上腕に弾性ベルトを巻き付けて血流を止めます。これにより、束の下の血管が拡大し、血管への針の挿入が容易になります。
• アルコールを注入する領域をきれいにします
• 静脈に針を注射します。複数の針が必要になる場合があります。
• チューブを注射器に入れて血液を入れます
• 十分な血液が採取されたら、腕から結び目をほどきます
• 注射が完了した後、注射部位にガーゼまたは綿を貼り付ける
• その部分に圧力をかけ、包帯を巻く

場合によっては、広範なデキサメタゾン抑制試験を行うことができます。特にこのテストでは、2日間で8錠を服用し、医療スタッフが血液と尿中のコルチゾールレベルを測定します。

デキサメタゾン抑制試験を受けた後はどうすればよいですか？

この手順の後、すぐに家に帰ることができます。注射器から針を挿入したときのわずかな刺痛感を除いて、おそらく何も感じないでしょう。テスト結果は、通常、数日以内に取得できます。異常な検査結果により、医師の助言に基づいて、クッシング症候群を特定するための一連のさらなる検査を受けることができます。通常の検査結果は、クッシング症候群がないことを意味します。

試験結果の説明

テスト結果はどういう意味ですか？

通常の結果

通常の結果では、体内のコルチゾールレベルが5 mcg / dL未満、または138ナノモル/リットル（nmol / L）未満であることが示されます。

異常な結果

異常な結果は次のようになります。

• • • コルチゾールレベルは通常よりも高く、これはクッシング症候群があることを示しています。
    • 潜在的な心臓発作または心不全、発熱、貧しい食生活、甲状腺機能亢進症、うつ病、神経性食欲不振症、制御不能な糖尿病、またはアルコール依存症などの他の健康上の問題
    • 肺がんなど、ACTHを生成するがん

選択した検査室に応じて、クレアチニンテストの正常範囲は異なる場合があります。医療検査の結果について質問がある場合は、医師と話し合ってください。