乳がん：症状、原因、治療

定義

乳がんとは何ですか？

乳がんは、乳房に発生するがんの一種です。この病気は、乳房の正常ではなく制御されていない細胞（がん細胞）の成長が原因で発生します。

これらの癌細胞はもともと正常細胞と同じでした。乳房では、これらの細胞は乳管（乳管）、乳腺（小葉）、またはそれらの結合組織に由来する可能性があります。ただし、これらのセルの動作は異なります。

がん細胞は急速に分裂する可能性があり、制御が困難になり、周囲の組織に広がる可能性があります。実際、がん細胞は体内の他の臓器にも発生する可能性があります。

ほとんどの場合（最大約70％）、乳がんは管内の異常な細胞形成から始まります。一方、症例の15％は耳たぶから始まり、残りはまれですが結合組織から始まります。

この病気はどのくらい一般的ですか？

乳がんは、世界とインドネシアで一般的な病気です。世界保健機関（WHO）が発表した2018年のGlobal Cancer Observatoryデータに基づくと、乳がんは、追加された症例数が最も多い場合に（肺がんとともに）最も高い位置を占めています。世界で約210万人がこの病気と診断されています。

同じデータと年から、インドネシアの乳がんも同じことを示しています。 16.7％または58,256もの新しい乳がんの症例が検出されており、この症例はインドネシアで最も多いです。癌による死亡率は2位で、22,692例、つまりすべての癌による死亡の11％です。

この事実を支持して、インドネシア乳がん財団は、10万人のインドネシア人のうち10人がこの病気を経験していると推定されていると言いました。約70％が進行した段階で医師や病院を訪れます。

この癌のほとんどすべての症例は女性に発生します。ただし、男性の乳がんも発生する可能性があります。

危険因子を減らし、早期発見することで、この病気を予防することができます。詳細については医師にご相談ください。

特徴と症状

乳がんの特徴は何ですか？

乳がんの最も特徴的な特徴は、乳房のしこりの出現です。癌であると疑われるしこりは、一般に、緻密なテクスチャーを持ち、硬く、境界が不明瞭で、くっつく可能性があり、表面が不均一です。

このしこりは通常痛みがありません。そのため、このしこりが現れたときに多くの女性が軽く服用します。痛みがないということは、しこりが危険ではないことを意味するからです。

実際、これにより、塊は広がるまで成長し続けます。

しこりとは別に、あなたが認識できる乳がんのいくつかの兆候と症状があります。症状と兆候は次のとおりです。

• 乳房のサイズ、形状、または外観の変化。
• 乳首の形の変化。これは通常、パジェット病または パジェット病 .
• 乳首は着色したり、にじんだりすることがあります。
• 治癒しない赤い乳首と水ぶくれ。
• 乳首が引っ込められたり引っ張られたりします。
• 特に乳がんの進行期に、その領域のリンパ節の腫大による脇の下の周りの腫れ。
• 乳房の皮膚に異常があります（オレンジの皮や赤みがかった皮膚など）。皮膚は、しこりに引っ張られるため、くぼみのように凹状になることもあります。

上記に記載されていない症状がある可能性があります。症状が心配な場合は、すぐに医師に相談して適切な診断を受けてください。

いつ医者に診てもらいますか？

上記のようながんの兆候や症状を経験または疑う場合は、すぐに医師に相談してください。これはあなたがあなたの状態に応じて適切な治療を受けるために行われます。

がんの兆候にできるだけ早く対応することで、平均余命を延ばしたり、この病気から回復したりする可能性がさらに高まります。

原因と危険因子

乳がんの原因と危険因子は何ですか？

前に説明したように、乳がんの原因は異常な細胞の発達に起因します。次に、この癌細胞の集まりが悪性腫瘍を形成します。

この悪性腫瘍は、乳房にしこりを形成します。しこりは、周囲の組織だけでなく、体の他の部分にも広がる可能性があります。

がん細胞の形成の原因は確かにわかっていません。しかし、乳がんの約5〜10％は、家族から受け継がれている遺伝子1（BRCA1）と遺伝子2（BRCA2）の突然変異に関連しています。

遺伝とは別に、他のいくつかのことがこの乳房疾患を発症するリスクを高める可能性があります。これらの要因のいくつか、すなわち：

• 女性。
• 年齢の増加。
• 肥満。
• 過度の飲酒。
• 経口避妊薬を服用してください。
• 乳がんにかかったことがある。
• 幼いときまたは子供のときの放射線被ばく。
• 若い年齢で月経を開始します。
• 高齢者の更年期障害。
• 高齢で最初の子供がいた。
• 妊娠したことはありません。
• 閉経後のホルモン療法。

この病気を引き起こす他の要因に関する詳細については、医師にご相談ください。

診断

医師はどのように乳がんを診断しますか？

前述のような症状や兆候を感じた場合、医師はあなたが乳房の特定の病気を持っているかどうかを判断するために一連の検査を受けるようにあなたに頼むかもしれません。あなたが受ける必要があるかもしれない乳がんスクリーニング検査のいくつかは次のとおりです：

• 身体検査には、乳房、脇の下、首と胸の領域が含まれます。
• マンモグラフィ検査。
• 乳房の超音波検査。
• 乳房生検。
• 乳房のMRI。

他のいくつかのテストを実行する必要がある場合があります。ただし、これは各人の状態によって異なります。正しい診断方法については医師にご相談ください。

処理

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

どのような乳がん治療を行うことができますか？

乳がん患者の治療は、一般的に、種類、病期、サイズ、ホルモンに対する細胞の感受性、および全体的な健康状態に応じて行われます。乳がんの治療法または治療法には、一般的に医師が行う5つのタイプがあります。

1.手術または手術

この癌を治療するために一般的に行われる手術にはいくつかの種類があります。これらの操作には、次のものが含まれます。

• がん細胞と関連するリンパ節を切除する保存的手術。
• 外科用インプラントまたはシリコン挿入。
• 乳がん全体を切除する乳房全摘術。
• 乳頭温存乳房切除術 つまり、乳房組織の外科的除去ですが、乳頭とその周囲の皮膚（乳輪）は残ります。
• 修正根治的乳房切除術 （修正された根治的乳房切除術）、影響を受けた乳房全体、脇の下のリンパ節、胸の筋肉に沿って、時には胸壁の筋肉の一部を切除します。
• 腫瘍形成手術 または、がんの乳房再建術。これは、体の他の部分から筋肉の脂肪と皮膚を取り出して乳房に配置し、がんの手術で切除された組織の一部を置き換える外科手術です。

2.放射線療法

乳がんの放射線療法は、がん細胞を殺したり、がん細胞の増殖を阻害したりすることを目的とした強力なX線を使用した治療法です。

3.化学療法

化学療法は、薬を使ってがん細胞の増殖を抑制する療法です。この治療法は、腫瘍を切除する前に縮小する手術の前に行うことができます。

さらに、この治療法は、再び腫瘍の成長を防ぐために、手術後に行うこともできます。

この治療法で投与される薬にはいくつかの種類があります。この薬の投与はあなたの年齢、状態、そしてあなたの癌細胞の発達に依存します。そのため、ニーズに合った抗がん剤については、必ず医師にご相談ください。

4.ホルモン療法

ホルモン療法は、ホルモンの働きを阻害し、癌細胞の発生を防ぐことによる癌治療です。この治療法は、ホルモン感受性の乳がんにのみ有効です。あなたの医者はあなたの癌の種類を決定するために検査を行います。

5.標的療法

標的療法は、薬物または他の化学物質を使用して、正常細胞を殺すことなく癌細胞を特定し、特異的に攻撃する療法です。これらの治療法は次のとおりです。

• モノクローナル抗体。
• チロシンキナーゼ阻害剤。
• サイクリン依存性キナーゼ阻害剤 （サイクリン依存性キナーゼ阻害剤）。

使用される治療法は、いくつかの治療法の組み合わせである可能性があります。適切な治療法については医師にご相談ください。

乳がんは再発する可能性があります

乳がんの治療は、出現するすべてのがん細胞を排除することを目的としています。ただし、治療を行った後でも、乳房のがん細胞が再発したり、一度に再発したりすることがあります。これは通常、治療後数か月または数年後に発生します。

これらのがん細胞は、同じ場所に（局所的に）再出現するか、体の他の部分に広がる可能性があります。この再発は、治療が行われるときに異常な細胞が乳房の他の部分、または体の他の領域にさえ隠れるために発生する可能性があります。

時間が経つにつれて、これらの癌細胞は活動に戻り、最初の症状と一般的に同じであるいくつかの症状を引き起こします。

がん細胞の反応性の主な原因は確かにわかっていません。しかし、大きな腫瘍サイズ、若い年齢、炎症性乳がん、乳腺腫瘤摘出術のために十分な放射線療法を受けていない、リンパ節に転移したがん細胞など、いくつかの危険因子が再発の可能性を高めます。

治療後の妊娠に関しては、癌再発のリスクを高めることはありません。実際、治療が完了した後でも、数年後でも妊娠することができます。あなたがこれまでに受けた癌治療は、後の胎児に影響を与えることが証明されていません。

ただし、妊娠を計画したい場合は医師に相談してください。医師は、乳がんが妊娠にどのように影響するか、妊娠プログラムを開始する適切な時期についての情報を提供します。

ホームケア

この病気を克服するために行うことができるライフスタイルの変更は何ですか？

治療に加えて、あなたはまたあなたの癌を治療するのを助けるために健康的なライフスタイルを採用する必要があります。乳がん患者が適用すべきいくつかのライフスタイルまたは家庭療法は次のとおりです。

1.健康的な食事

良い栄養の消費は非常に重要です。また、吐き気や味覚の変化を引き起こす可能性があるため、胃の中に食べ物を入れるのが難しくなります。

少量の健康食品を食べる方が良いですが、1日を通してより頻繁に食べます。

2.定期的に運動する

癌は長期の衰弱を引き起こす可能性があり、休息しても改善しません。定期的な運動をすることはあなたが弱さを取り除くのを助けることができます。

あなたは歩くことから始めて、あなたにとって快適なスポーツを選ぶことができます。ただし、自分の状態に適した運動の種類については、常に医師に相談することをお勧めします。

3.喫煙と飲酒をやめる

健康的な食事と定期的な運動が重要です。ただし、治療をより効果的にするには、アルコール消費量を減らし、喫煙をやめる必要もあります。

予防と早期発見

乳がんを予防する方法は？

ライフスタイルを変えることも、乳がんを予防するための鍵の1つです。病気を予防するためにあなたがしなければならないライフスタイルは次のとおりです。

• アルコール消費を制限する

1日に1杯しか飲まないでください。さらに良いことに、アルコールを完全に飲むのはやめましょう。

• 定期的な運動

適度な強度の運動を毎日少なくとも30分間定期的に行ってください。これは、のんびりと散歩、サイクリング、ジョギングなどから始めることができます。必要に応じて、あなたの状態に適したスポーツについて医師に相談してください。

• 閉経後のホルモン療法を制限する

ホルモン療法の組み合わせは、この癌を発症するリスクを高める可能性があります。そのため、ホルモン療法の利点とリスクについて医師に再度相談してください。

• 理想的な体重を維持する

健康的で理想的な体重を得るようにしてください。あなたがたくさんの体重を減らす必要があるならば、これを達成するための健康的な戦略についてあなたの医者に尋ねてください

• 健康的でバランスの取れた食事をとる

おすすめの食品には、野菜、果物、ナッツのほか、魚などの良質の脂肪を含むタンパク質が含まれます。

定期的な乳房検査

健康的なライフスタイルを取り入れることに加えて、乳がんについて理解し、症状や兆候を認識し、乳がんの早期発見を行う必要があります。これがあなたがすることができるいくつかの早期発見の方法です。

1.自分の胸をチェックします（BSE）

この病気の症状を見つける最も簡単なステップは、乳房自己検査またはBSEを使用することです。この検査の目的は、乳房のしこりを検出することです。

定期的なBSE検査は、正常な乳房組織の質感を認識するのに役立ちます。

そのため、乳房に異常を感じた場合は、すぐに医師の診察を受けることができます。このようにして、この病気の症状を簡単に検出することができます。

2.臨床乳房をチェックします（SADANIS）

BSEとは異なり、臨床乳房検査またはSADANISとしても知られているものは、医師や他の医療チームの助けを借りて病院で行うことができます。この検査は、乳がんの症状を知っている人だけでなく、健康な人も行うことができます。

3.マンモグラフィ

さらに、定期的なマンモグラフィ検査を実行して、乳房のがん細胞の有無を検出することもできます。この検査は、病気の初期症状を見つけるために行うことが重要です。

以前の2つの検査とは異なり、マンモグラフィは乳がんの検出をサポートするものとして分類されています。マンモグラフィ自体は、低線量のX線を使用して乳がんを検出および診断する画像スキャン技術です。

この手順は通常、40歳以上の女性に必要です。ただし、あなたまたはあなたの家族が乳がんの病歴を持っている場合、医師はこの検査をより早く、より頻繁に行うことを勧める場合があります。

ご不明な点がございましたら、問題の最善の解決策について医師にご相談ください。