血管性認知症：症状、原因および治療

血管性認知症（血管性認知症）の定義

血管性認知症（血管性認知症）とは何ですか？

血管性認知症（血管性）は、脳への血流の乱れによる脳組織の損傷によって発生する認知症の一種です。この病気の人は、物事や他の思考プロセスの計画、評価、記憶が困難になります。

通常、このタイプの認知症は脳卒中後に発生します。脳卒中自体は、脳への血液供給が途絶え、脳細胞が数分以内に死に始めてしまうため、重大な状態です。

さらに、このタイプの認知症は、血管を損傷して循環を低下させる他の状態によっても発生する可能性があり、その結果、脳は酸素と必須栄養素を失います。

この病気はどのくらい一般的ですか？

血管性認知症（血管性）は、アルツハイマー病後の高齢者によく見られる認知症の一種です。認知症の人は一般的に65歳以上の高齢者です。

しかし、まれに、脳内の血液摂取量の不足による認知症が若い年齢の人を襲うことがあります。

血管性認知症（血管性認知症）の兆候と症状

血管性認知症の症状は、血流が損なわれている脳の部分によって大きく異なります。

一見したところ、症状はアルツハイマー病の症状とほぼ同じであるため、原因を突き止め、患者が経験した症状を観察するために、いくつかの医療検査を行う必要があります。

以下は、血管性（血管性）認知症の一般的な兆候と症状です。

• 錯乱。
• 何かに集中するのは難しいです。
• 思考能力の低下と意思決定の不備。
• 計画を立てて他の人に明らかにすることは難しく、目前の状況を読むことはできません。
• イライラする、イライラする。
• 簡単に覚えたり忘れたりするのに苦労します。
• 特定のステップがあるアクティビティで次に何をするかを決めるのは難しいです。
• うつ病、モチベーションの喪失の症状を示し、周囲を気にしません。
• 頻尿または排尿衝動を制御できない。

上記の症状は、脳卒中が発生した後に突然現れると、血管性認知症につながります。この状態は、脳卒中後認知症と呼ばれることもあります。

すべての症状が同時に現れることもありますが、徐々に起こることもあります。場合によっては、このタイプの認知症は、アルツハイマー病またはレビー小体型認知症とも一致します。この状態は、 混合型認知症 または複合認知症。

血管性認知症（血管性認知症）の原因

血管性（血管性）認知症の主な原因は、脳の血管に問題が発生し、それによって脳組織に酸素と栄養豊富な血液を供給する能力が低下することです。

以下は、血管性認知症を引き起こす可能性のある状態の一部です。

脳の動脈を塞ぐ脳卒中

脳卒中のすべての症例が認知症を引き起こす可能性があるわけではなく、特定の症例に限られます。ただし、一般的に突然の脳卒中を起こした人に発生します（脳卒中の兆候や症状は患者に認識されません）

慢性的な狭窄または脳血管の損傷

これらの状態には、老化、高血圧（高血圧）、アテローム性動脈硬化症（心臓動脈のプラーク閉塞）、糖尿病、および脳の出血が含まれます。

血管性認知症（血管性認知症）の危険因子

一般に、このタイプの認知症の危険因子は、心臓病や脳卒中の危険因子と同じです。より具体的には、血管性（血管性）認知症の危険因子は次のとおりです。

• 年齢の増加。脳を攻撃する病気のリスクは、特に65歳以降、年齢とともに増加します。
• 心臓病または脳卒中の病歴。脳卒中を起こしたり、アテローム性動脈硬化症や心房細動（心拍数が非常に速い）などの心臓病を患っている場合は、認知症のリスクが非常に高くなります。
• 高コレステロール値。 高コレステロールは、脳への血流を妨げる血管のプラークを引き起こす可能性があります。
• 糖尿病。高血糖値は、脳を含む全身の血管に損傷を与え、脳卒中や認知症のリスクを高める可能性があります。
• 高血圧。 血圧が高すぎると、脳を含む体のどこの血管にも余分な圧力がかかります。この状態は、脳の血管の問題のリスクを高めます。
• 肥満。 肥満や太りすぎは、心臓病など、体に炎症を引き起こすさまざまな病気の危険因子です。
• 喫煙習慣。 喫煙習慣は血管の炎症を引き起こす可能性があり、それは体内の血流を妨げるさまざまな病気を引き起こす可能性があります。

血管性認知症（血管性認知症）の診断と治療

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

実際、このタイプの認知症を診断するための特定の医療検査はありません。ただし、医師は次のような一連の医療検査を受けるように求めます。

実験室試験

この検査では、医師は体内の血圧、コレステロール、血糖値の状態を確認します。

神経学的健康診断

医師は、体の反射神経、体の左右の筋力をチェックし、視覚と聴覚の能力をチェックし、体のバランスと協調を維持する体の能力をチェックします。

画像検査

血管性認知症の診断を支援するために医師が推奨する可能性のある脳画像診断手順には、CTスキャン、MRI、頸動脈超音波検査などがあります。

CTスキャンはあなたの脳の構造についての情報を提供することができます。収縮が見られる領域がある場合は通知します。脳卒中の証拠、および血管や腫瘍の変化を検出します。

さらに、MRIは、脳卒中、軽度の脳卒中、および血管の異常に関するCTスキャンよりも詳細な情報を提供できます。頸動脈超音波検査では、動脈を通る血液の動きが示されます。

神経心理学的検査

あなたの医者はあなたの様々な能力をテストして評価します：

• 言語を話し、書き、理解する。
• 数字を扱う。
• 情報を学び、覚えてください。
• 計画を立て、問題を解決します。

血管性認知症（血管性認知症）を治療する方法は何ですか？

スタンフォードヘルスケアのウェブサイトによると、血管性認知症は不治の病です。しかし、根本的な状態を治療し、さらなる脳の損傷を減らすために、投薬はまだ行われています。

血管性認知症の一般的な治療法は次のとおりです。

• 血圧、コレステロール、トリグリセリド、糖尿病、および血液凝固の問題を管理するために薬を服用してください。
• 医師は、ドネペジル（アリセプト）、リバスチグミン（エクセロン）、ガランタミン（ラザダイン）などのコリンエステラーゼ阻害剤を処方する場合があります。
• 頸動脈内膜剥離術、血管形成術、および/またはステント（心臓リング）など、脳への血流を増加させるための医療処置を受けます。

血管性認知症（血管性認知症）の在宅治療

医師の治療に従うことに加えて、血管性認知症の患者は、以下を含む血管性認知症（血管性）を適用する必要もあります。

• 医師や栄養士の勧めに従って、健康的で栄養価の高い食品を食べましょう。また、飲酒の習慣をやめるべきです。
• 体重を理想的な数の範囲内に保ちます。あなたが太りすぎの場合、あなたは医者主導の食事療法に固執する必要があるかもしれません。
• 定期的に運動し、社会活動に参加してください。
• 音楽を聴いたり、アートクラスを受講したり、パズルを解いたりするなど、脳トレーニングの練習をします。

これらの家庭療法を受ける際に、認知症患者は本当に家族の助けを必要としています。したがって、認知症患者ケアの有効性をサポートするための家族や親戚の存在が必要です。

血管性認知症（血管性認知症）の予防

脳の血管の健康はあなたの心臓の健康と密接に関係しています。したがって、血管性認知症を予防する方法は、心臓の健康を維持することです。つまり、次の手順を実行します。

• 正常な血圧範囲を維持します。高血圧症の場合は、医師が推奨する薬や治療法に従ってください。
• 正常な血糖値とコレステロールを管理します。秘訣は、高糖分と高脂肪を含む食品の消費を減らすことです。糖尿病や高コレステロール血症の患者は、医師の投薬に従い、定期的に血糖値をチェックしてください。
• 野菜、果物、ナッツ、種子などの健康食品を食べる。揚げ物、脂肪分、塩分を多く含む食品は制限してください。
• 毎日少なくとも30分の運動ルーチン。
• 喫煙をやめ、周囲の間接喫煙を避けてください。