緑内障：症状、原因および治療

定義

緑内障とは何ですか？

緑内障または緑内障は、視力の問題や失明を引き起こす目の神経の損傷です。通常、この状態は高い眼圧によって引き起こされます。

眼神経は、網膜と脳をつなぐ神経線維のグループです。目の神経が損傷すると、目に見えるものを脳に伝える信号が途絶えます。徐々に、これは視力喪失または失明の形で緑内障の合併症を引き起こします。

緑内障にはいくつかの種類があります。すなわち、開放隅角、閉鎖隅角、常圧、先天性、および続発性緑内障です。それらの中で、開放隅角緑内障が最も一般的です。

この病気はどのくらい一般的ですか？

緑内障は一般的な眼疾患です。眼球への圧迫状態はどの年齢でも発生する可能性がありますが、60歳以上でより一般的です。この病気は失明の原因の一つです。

兆候と症状

緑内障の兆候と症状は何ですか？

あなたの症状と徴候はあなたが持っている緑内障の種類に依存しますが、それらのほとんどすべてが同様の症状を持っています。緑内障の一般的な兆候と症状は次のとおりです。

• 激しい頭痛
• 目の痛み
• 吐き気と嘔吐
• ぼやけた視界
• 光の周りに虹の円を見る
• 赤眼

開放隅角緑内障では、患者は最初は症状を感じません。しかし、あなたは見るかもしれません 死角 これは、周辺視力または中心視力の小さな領域です。

浮かび上がった別の苦情は 視野狭窄 、トンネルのように前方に円錐形のビジョンの形をしている、または眼球の動きに続いて浮かんでいる黒い斑点を見ている。

ほとんどの場合、症状は患者がこの病気を発症してから数年後に現れるため、そもそも症状を検出するのが難しい場合があります。ただし、突然発生する急性の場合、上記の症状が突然現れることがあります。

いつ医者に診てもらうべきですか？

上記の症状のいずれかが発生した場合は、医師に連絡する必要があります。未治療の緑内障は、視力の問題や失明につながる可能性があります。 40歳以上の人は、失明につながる可能性のある眼球の特定の状態があるかどうかを確認するためにスクリーニングを受けることをお勧めします。

上記の兆候や症状、またはその他の質問がある場合は、医師にご相談ください。体は人それぞれです。あなたの健康状態を治療するために常に医師に相談してください。

原因

緑内障の原因は何ですか？

緑内障の主な原因は、眼に神経損傷を引き起こす高い眼圧です。眼圧の上昇は、眼の水分の蓄積によって引き起こされる可能性があります。

通常、流体は眼の管を通って流れます。 小柱網 。この蓄積された液体は、生産量が多すぎるか、スムーズに排出できないために発生します。

緑内障の原因は種類によって異なります。緑内障の種類に基づく原因のいくつかを以下に示します。

• 開放隅角緑内障
  このタイプでは、角膜と虹彩によって形成されるドレナージ角度が開いています。このタイプの緑内障の原因は、 小柱網 .
• 閉鎖隅角緑内障
  このタイプの状態では、閉じたドレナージ角度が原因で閉塞が発生するか、アイリスが突出して液体のドレナージを詰まらせます。通常、このタイプの眼圧状態はゆっくりと発生しますが、突然（急性）になることもあります。
• 常圧緑内障
  原因は眼圧ではありませんが、定かではありません。目の神経の損傷は通常、血流の低下または過敏症によって引き起こされます。血流不良は、アテローム性動脈硬化症としても知られている脂肪の蓄積に起因する可能性があります。
• 続発性緑内障
  眼球へのこの種の圧力は、他の健康状態または薬が原因で発生します。これらの状態には、管理されていない糖尿病や高血圧の合併症が含まれる場合があります。この病気を引き起こすリスクがあるいくつかの薬はコルチコステロイド薬です。
• 先天性緑内障
  この種の眼圧は、新生児の異常によって引き起こされます。

危険因子

この病気にかかるリスクを高めるものは何ですか？

この状態を経験するためにあなたの目に影響を与える可能性のある多くの危険因子があります、すなわち：

• 60歳以上の年齢。
• この病気の家族歴がある（両親または兄弟）。
• コルチコステロイド点眼薬など、特定の薬を長期間使用する。
• 糖尿病、心臓病、高血圧、鎌状赤血球貧血などの他の病気があります。

糖尿病の人もこの状態のリスクがあります

糖尿病患者は、糖尿病のない人よりも緑内障を発症する可能性が40％高くなります。さらに、糖尿病性網膜症の場合は、眼球に圧力がかかるリスクも高くなります。

緑内障になる高血圧症の人は、失明を発症するリスクが高くなります

高血圧は、網膜の血管、つまり視力の光を捕らえる受容体として機能する目の後ろの血管に損傷を与えます。あなたの高血圧が制御されていない場合、この目の損傷は失明につながる可能性があります。

診断と治療

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

緑内障の通常の検査は何ですか？

診断の過程で、医師は最初にあなたの病歴について尋ね、徹底的な目の検査を行います。

メイヨークリニックからの情報に基づいて、緑内障を検出するために行われるいくつかのタイプのテストがあります：

• 眼球の圧力を測定するための眼圧測定
• 角膜鏡検査、眼内の体液の排出角度を確認する
• あなたの視力がどれだけ広いかを調べるための視野検査
• 厚さ測定 、角膜の厚さを測定します
• 視神経の損傷をチェックするためのテスト

多くの検査でこの状態の進行の兆候が見られた場合は、すぐに治療を求める必要があります。治療により、緑内障を発症するリスクを最大50％減らすことができます。

緑内障の治療法は何ですか？

失明のリスクを回避するために医師が一般的に使用する緑内障の治療法には4つの選択肢があります。説明は次のとおりです。

1.点眼薬を使用する

緑内障を治療するための点眼薬は、確かにあなたが屋台や薬局で自由に手に入れることができる点眼薬ではありません。タイプと用量はあなたの状態の重症度に基づいて医師によって決定されるため、この状態のドロップは処方箋によって取得する必要があります。

医師が最も頻繁に処方する緑内障の点眼薬は次のとおりです。

• プロスタグランジン類似体（ラタノプロスト、トラボプロスト、タフルプロスト、およびビマトプロスト）
• アドレナリン作動性拮抗薬（チモロールおよびベタキソロール）
• 炭酸脱水酵素阻害剤（ドルゾラミドおよびブリンゾラミド）
• 副交感神経刺激薬（ピロカルピン）

これらの薬は、別々に、または組み合わせて使用​​することができます。

2.薬を飲む

経口薬には2つの選択肢があります。

• 炭酸脱水酵素阻害剤、 アセタゾラミドのように。この薬は一般的に急性緑内障発作の短期治療にのみ使用されます。しかし、場合によっては、この薬は、手術を受けることができないが点眼薬が効果的でなくなった患者に長期間にわたって投与することができます。
• 高浸透圧グループ、 グリセリンのように。この薬は、眼球から血管に液体を引き込むことによって機能します。投与は急性の場合にのみ、短期間（時間）で行われます。

ただし、経口薬による副作用のリスクは点眼薬よりも高くなります。したがって、この状態の治療法として飲酒はあまり推奨されません。

3.レーザー

眼球から余分な水分を排出するのに役立つレーザーには、次の2種類があります。

• 線維柱帯形成術。この手順は通常、開放隅角緑内障を患っている人々のために行われます。レーザーは、排水角度を最大化するのに役立ちます。
• 虹彩切開術。この手順は、閉塞隅角緑内障の場合に実行されます。あなたの虹彩は、液体がよりよく流れることを可能にするためにレーザービームを使用して穿孔されます。

4.操作

手術は通常、投薬が改善されなくなった場合に行われます。操作は通常45〜75分続きます。

この状態を治療するための一般的な外科的処置には以下が含まれます：

• 線維柱帯切除術は、白目で小さな切開を行い、結膜領域（ブレブ）にもポケットを作ることによって行われます。したがって、余分な液体は切開部を通ってブレブバッグに流れ込み、体に吸収される可能性があります。
• 緑内障ドレナージ装置またはインプラント。この手順では、眼球内の余分な水分を排出するのに役立つチューブ状のインプラントを配置します。

どのような治療法があなたに最も適しているかを見つけるためにあなたの医者とさらに話し合ってください。

家庭薬

緑内障のライフスタイルの変更や家庭療法は何ですか？

ここにあなたを助けることができるライフスタイルと家庭薬があります：

• 緑内障が悪化するのを防ぐために、定期的な健康診断を受け、医師の指示と推奨事項に従ってください。
• 特定の薬を服用している場合は医師に相談してください。
• 他の病気（喘息、高血圧、糖尿病、心臓病）がある場合、または与えられた薬にアレルギーがある場合は、医師に相談してください。
• 激しい運動をしている場合は、目の外傷を防ぐために常に保護メガネを着用してください。
• 症状が悪化した場合は医師にご相談ください。

ご不明な点がございましたら、問題の最善の解決策について医師にご相談ください。