糖尿病患者における高血糖性高浸透圧状態（HSS）の認識

糖尿病の高血糖値は、生命を脅かす深刻な合併症を引き起こす可能性があります。血糖値が長時間高いままになっていると、糖尿病患者（糖尿病患者）がそれを経験する可能性があります 高浸透圧高血糖状態 （HHS）または非ケトン性高浸透圧高血糖症。この状態は、重度の脱水症が緊急の医療援助を必要とするまで、継続的な排便の症状を特徴とします。

原因 糖尿病患者の経験 HHS

HHSまたは非ケトン性高浸透圧高血糖症は2型糖尿病で発生する合併症ですが、HHSは実際には他の糖尿病の合併症よりも発生頻度が低い合併症です。

高浸透圧高血糖状態 糖尿病患者の血糖値が高すぎる場合に発生します。 HHS状態では、血糖値は通常600 mg / dL（33.3 mmol / L）まで極端に上昇しています。食事後の正常な血糖値が100mg / dL未満または140mg / dL未満であっても。

高血糖が特徴ですが、糖尿病におけるHHSの原因は、血糖値が健康的なライフスタイルを採用することを怠ったことだけが原因ではありません。

ジャーナルからの研究によると アメリカの家族の医師 糖尿病患者の血糖値の上昇を非常に極端に引き起こす可能性のある他のさまざまな要因があります。

• 肺炎、尿路感染症、敗血症などの感染症
• 体内の耐糖能を低下させたり、体から水分を除去したりする利尿薬
• 長い間診断されなかった糖尿病の状態
• 脳卒中、心臓病、腎機能障害などの他の慢性疾患の存在
• 医師の推奨する糖尿病治療を受けていない
• 65歳以上の2型糖尿病患者

血糖値が高すぎると、腎臓は尿を通して蓄積した余分な糖分を取り除こうとします。

HHS状態では、尿を介して血糖値を除去すると、体が多くの水分を失い、脱水状態になることがよくあります。

脱水症は、血糖値を下げる代わりに、体液のバランスを崩し、血液が濃くなりすぎます（高浸透圧）。その後の血栓は、脳の血管の腫れ（浮腫）を引き起こす可能性があります。

HHSの兆候と症状

高浸透圧高血糖状態 それは確かに緊急治療を必要とする重度の脱水症の状態ですが、それでもいくつかの症状を通してそれを認識することができます。

HHSは通常、数日から数週間以内に発症します。 HHSの症状は、次のように日々悪化します。

• 600mg / dLまでの高血糖値
• 過度の喉の渇き
• 口渇
• 継続的な排尿
• 乾燥肌で暖かく感じます
• 熱
• 倦怠感と脱力感
• 幻覚
• 視力低下
• 意識の喪失

HHSと糖尿病性ケトアシドーシスの違い

HHSの状態とその症状は、糖尿病性ケトアシドーシスなどの他の糖尿病合併症の症状と似ています。それらの両方は、頻尿と脱水症の症状を引き起こします。

しかし、糖尿病性ケトアシドーシスは1型糖尿病の一般的な合併症であり、この状態では、尿を介した血糖値の排泄により、ホルモンのインスリンが不足しているため、脂肪の燃焼からケトン（血糖）が蓄積します。

2型糖尿病では、逆に、インスリンが最適に機能せず（インスリン抵抗性）、ケトンの蓄積を引き起こさないため、血中のホルモンであるインスリンが過剰になります。したがって、 高浸透圧高血糖状態 これは、非ケトン性高浸透圧高血糖（HHNK）としても知られています。

いつ医者に診てもらう必要がありますか？

血糖値が高いままであるか、目標血糖値から上昇している場合は、すぐに医師に相談してください。特に、すでに述べたように、HHSの症状のいくつかを経験した場合。

一方、次のようなHHSの兆候や症状が発生した場合は、すぐに緊急治療室に助けを求めてください。

• 医師の勧めに従って薬を服用していても、血糖値は400 mg / dLに達します
• 視力低下
• 痙攣
• 意識の喪失

HHSは糖尿病性昏睡につながる可能性があります

治療せずに無視された高血糖は、中枢神経系の損傷を引き起こす可能性があります。さらに、HHSは脱水症も引き起こし、体液の劇的な減少を引き起こします。

研究者による科学的レビューで、ブルックリン病院センターは、重度の脱水状態は体液を濃くし、脳の腫れ（脳浮腫）を引き起こす可能性があると説明しました。子供の場合、脳浮腫の状態は致命的であり、糖尿病性昏睡を引き起こす可能性があります。

非ケトン性高浸透圧高血糖症の治療方法

HHSは、緊急医療処置を必要とする糖尿病合併症です。 HHSを治療するために、医師は次のことを行います。

• 脱水症状を治療するために大量の水分を静脈内に注入します。
• 血糖値を下げるか安定させるためにインスリンを提供します。
• 体内の細胞の機能を回復するために、静脈または注入によってカリウム、リン酸塩、またはナトリウムの形で電解質を提供します。

腎臓や心臓の機能障害など、他の臓器に干渉がある場合は、医師がその状態を治療するための治療を行います。

糖尿病におけるHHSの合併症を防ぐ方法

糖尿病によるHHSの合併症を防ぐために行う必要がある最も重要なことは、特に病気で感染症を経験しているときに、血糖値を正常に保つことです。

これを防ぐには、次のことを行うことができます。

• 定期的に糖尿病治療薬を入手してください。
• 糖尿病の推奨される健康的な食事に従ってください。
• 定期的に運動してください。
• 常に医師の糖尿病状態管理スケジュールに従ってください。
• HHSの初期症状に注意してください
• 特に気分が悪い場合は、血糖値を定期的にチェックしてください。
• 血糖値が高すぎることがわかったら、すぐに医師の診察を受けてください。
• 家族、友人、同僚、またはあなたに最も近い人にHHSの兆候について伝え、できるだけ早く医療援助を求めるように依頼してください。

非ケトン性高浸透圧高血糖症は、重度の脱水症を引き起こす2型糖尿病の合併症です。 HHSは、糖尿病性昏睡などの生命を脅かす状態を引き起こす可能性があります。

他の糖尿病合併症と同様に、この状態は依然として予防することができます。ただし、これらの合併症をよりよく認識できるように、症状を十分に認識する必要があります。

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