オランザピン：機能、投与量、副作用、使用方法

オランザピンはどんな薬ですか？

オランザピンとは何ですか？

オランザピンは、特定の精神状態または気分状態（統合失調症、双極性障害など）を治療するために使用される薬です。この薬は、うつ病の治療のために他の薬と組み合わせて使用​​することもできます。この薬は幻覚を減らし、自分自身についてより明確かつ前向きに考え、落ち着きをなくし、日常生活でより活発になるのに役立ちます。

オランザピンは、非定型抗精神病薬と呼ばれる薬のクラスに属しています。それは、脳内の特定の天然物質のバランスを回復するのを助けることによって機能します。

薬のリスクと利点について医師に相談してください（特に10代の若者が使用する場合）。

その他の用途：このセクションでは、承認されたラベルに記載されていないが、医療専門家によって処方される可能性のあるこの薬の用途を示します。この薬は、医師および医療専門家によって処方された場合にのみ、以下の状態に使用してください。

この薬は、がん治療（化学療法）によって引き起こされる吐き気や嘔吐を防ぐためにも使用できます。

オランザピンの使い方は？

医師の指示に従って、通常は1日1回、食事の有無にかかわらずこの薬を服用してください。

投与量はあなたの病状と治療への反応に基づいています。副作用のリスクを減らすために、医師はこの薬を低用量で開始し、徐々に用量を増やすように指示する場合があります。医師の指示に注意深く従ってください。

その利点を得るために定期的にこの治療法を使用してください。覚えやすくするために、毎日同じ時間に使用してください。気分が良くなった場合でも、処方どおりにこの薬を服用し続けてください。医師に相談せずにこの薬の服用を中止しないでください。

症状が改善しない、または悪化する場合は、医師に相談してください。

治療を開始する前に、医師または薬剤師の規則に従ってください。ご不明な点がございましたら、医師または薬剤師にご相談ください。

オランザピンはどのように保存されますか？

この薬は、直射日光や湿気の多い場所から離れて、室温で保存するのが最適です。トイレに保管しないでください。凍結しないでください。この薬の他のブランドは、異なる保管規則を持っている可能性があります。製品パッケージの保管手順に従うか、薬剤師にご相談ください。すべての薬を子供やペットから遠ざけてください。

指示がない限り、薬をトイレや下水管に流さないでください。有効期限が切れたとき、または不要になったときは、この製品を廃棄してください。製品を安全に廃棄する方法については、薬剤師または地元の廃棄物処理会社にご相談ください。

オランザピンの投与量

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。治療を開始する前に、必ず医師または薬剤師に相談してください。

大人のためのオランザピンの投与量は何ですか？

双極性障害の通常の成人用量

経口（単剤療法）

初回投与量：10〜15mgを1日1回経口投与。

経口（リチウムまたはバルプロ酸との併用療法）

初回投与量：10mgを1日1回経口投与。

注射、初回投与量：10 mgIMを1回。

統合失調症の通常の成人用量

オーラル

初回投与量：5〜10mgを1日1回経口投与。

短時間注射、初回投与量：10 mgIMを1回。

子供のためのオランザピンの投与量は何ですか？

統合失調症の子供の線量

8〜12年（限られたデータが利用可能）

初期：1日1回2.5-5mg;投与量は、1日1回の目標用量10 mgに対して、週間隔で2.5または5mgの増分で増加します。最大用量：20mg /日。

13〜17歳

初回投与量：2.5-5mgを1日1回経口投与。

双極性障害の通常の子供の線量

4〜5年：限られたデータが利用可能

初期：1.25mgを1日1回経口投与。目標用量に対する反応および忍容性に応じて、週間隔で増加：10mg /日。

6〜12年：限られたデータが利用可能

初期：2.5mgを1日1回経口投与。用量は、1日1回10mgの目標用量を達成するために週間隔で2.5または5mgの増分で増加します。最大用量：20mg /日。

13〜17歳

初回投与量：2.5mgから5mgを1日1回経口投与。

神経性食欲不振症に対する通常の子供の投与量

9歳以上（利用可能なデータは限られています）：1日1回1.25〜2.5 mgを経口投与し、1つの小規模な試験といくつかの症例報告でBMIやその他の関連疾患の症状（食事態度、不安など）を緩和することが示されています。別のケースでは、1日1回2.5mgの初期用量と1日1回5mgから10mgの最終用量を使用しました。報告された範囲：1.25-12.5mg /日。しかし、より高い用量（1日1回2.5mgを超える）を持つことは、より大きな有効性と関連することはできませんでした。さらなる研究が必要です。

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トゥレット症候群の通常の小児用量

7歳以上：利用できるデータは限られています。

患者の体重は40kg未満です

初期：2.5 mgを3日間経口投与し、翌週は毎日2.5 mgに増やし、必要に応じて2週目に5 mg /日に増やし、その後、必要に応じて週間隔で5mgずつ増やします。最大用量：20mg /日。

患者の体重は40kgを超えています

初期：3日間毎日2.5 mg、必要に応じて次の週は毎日5 mgに増やし、その後、許容されるように週間隔で5mgずつ増やします。最大用量：20mg /日。

10人の小児患者（7〜13歳）を対象とした公開研究では、8週間の治療後の平均最終用量14.5 mg /日で、チックの重症度がベースラインから大幅に低下したことが報告されました。 12人の子供と青年（7〜14歳）を対象とした非盲検試験では、平均最終投与量が11.3 mg /日（範囲：2.5〜20）で、チックの重症度（YGTSS）が大幅に低下（30％）したことが報告されました。日）。

オランザピンはどの用量で利用できますか？

溶液用粉末、筋肉内：10 mg / 2mL。

オランザピンの副作用

オランザピンが原因でどのような副作用が発生する可能性がありますか？

吐き気、嘔吐、発汗、じんましん、呼吸困難、顔、唇、舌、喉の腫れ、または気絶する可能性があるなどのアレルギー反応の兆候がある場合は、緊急の医療支援を受けてください。

次の重篤な副作用のいずれかがある場合は、オランザピンの使用を中止し、医師に連絡してください。

• 非常に硬い（硬い）筋肉、高熱、震え、発汗、錯乱、速いまたは不均一な心拍数、遅い心拍数、気絶するかもしれないような感覚;
• 目、唇、舌、顔、腕、または脚のけいれんまたは不随意運動
• 発話困難または嚥下困難
• 口渇、喉の渇き、非常に熱く感じる（発汗の有無にかかわらず）、排尿量が通常より少ないか、まったくない
• 高血糖（喉の渇きの増加、食欲不振、口臭、排尿の増加、眠気、皮膚の乾燥、吐き気、嘔吐）
• 突然のしびれや脱力感、錯乱、または視力、発話、バランスの問題
• 発熱、悪寒、体の痛み、インフルエンザの症状、口や喉の痛み
• 手や足の腫れ
• 性格の変化、異常な経験や行動、幻覚、または自分を傷つける考え
• 上部の胃の痛み、じんましん、食欲不振、暗色尿、粘土色の便、黄疸（皮膚または目の黄変）;

それほど深刻ではない副作用には、次のものがあります。

• 体重の増加（青年期の可能性が高い）、食欲の増加
• 頭痛、めまい、眠気、疲労感または落ち着きのなさ
• メモリの問題
• 腹痛、便秘、膀胱制御の喪失
• 背中の痛み、腕や脚の痛み
• 皮膚のしびれや刺痛感
• 乳房の腫れやにじみ出る（女性または男性）
• 月経を逃した

誰もが次のような副作用を経験するわけではありません。上記にリストされていないいくつかの副作用があるかもしれません。特定の副作用について懸念がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

オランザピン薬の警告と注意

オランザピンを使用する前に知っておくべきことは何ですか？

オランザピンを使用する前に、

• オランザピンや他の薬にアレルギーがある場合は、医師と薬剤師に伝えてください
• 使用している、または使用する予定の処方薬と非処方薬、ビタミン、栄養補助食品、ハーブ製品について医師と薬剤師に伝えてください。次の点に注意してください。抗うつ薬などの他の抗凝固薬。抗ヒスタミン薬;カルバマゼピン（テグレトール）;ブロモクリプチン（Parlodel）、カベルゴリン（Dostinex）、レボドパ（Dopar、Larodopa）、ペルゴリド（Permax）、ロピニロール（Requip）などのドーパミンアゴニスト。フルオロキノロン系抗生物質には、シプロフロキサシン（Cipro）、ガチフロキサシン（Tequin）、レボフロキサシン（Levaquin）、ノルフロキサシン（Noroxin）、オフロキサシン（Floxin）などがあります。フルボキサミン（Luvox）;イプラトロピウム（アトロベント）;不安神経症、高血圧、過敏性腸疾患、精神疾患、運動病、パーキンソン病、発作、潰瘍、または尿の問題のための薬;オメプラゾール（プリロセック）;リファンピン（リファンピン）;鎮静剤;睡眠薬;チクロピジン（チクロピジン）;と鎮静剤。あなたの医者はあなたの薬の投与量を変えるか、副作用についてあなたを注意深く監視する必要があるかもしれません
• 薬を使用した、または使用したことがある、または特定の処方薬を過剰に使用したことがあるかどうか、脳卒中、ミニストローク、心臓病または心臓発作、不整脈、発作、乳がんを患っている、または患ったことがあるかどうかを医師に伝えてください。あなたが飲み込むために、高または低血圧、あなたの血中の高レベルの脂肪（コレステロールとトリグリセリド）、低白血細胞数、肝臓または前立腺の病気、麻痺性回腸（食物が腸を通って移動できない状態）;緑内障（目の状態）、または高血糖、またはあなたまたはあなたの家族の誰かが糖尿病を患っている、または患ったことがある場合。現在、嘔吐、下痢、脱水症状がある場合、または治療中いつでもこれらの症状がある場合は、医師に相談してください。さらに、重度の副作用のために精神疾患の薬の服用をやめなければならなかったかどうかを医師に伝えてください
• 妊娠しているかどうか、特に妊娠の最後の数か月にいる場合、または妊娠または授乳を計画している場合は、医師に相談してください。オランザピンの使用中に妊娠した場合は、医師にご相談ください。オランザピンは、妊娠の最後の数か月間に使用された場合、出産後の新生児に問題を引き起こす可能性があります
• 歯科手術を含む手術を受けている場合は、オランザピンの使用について医師または歯科医に伝えてください
• オランザピンはあなたを眠くすることができることを知っておく必要があります。この薬があなたにどのように影響するかがわかるまで、車を運転したり機械を操作したりしないでください
• あなたはアルコールがこの薬によって引き起こされる眠気を増加させる可能性があることを知っている必要があります。オランザピンの使用中はアルコールを飲まないでください
• タバコ製品を使用しているかどうかを医師に伝えてください。喫煙はこの薬の効果を低下させる可能性があります
• まだ糖尿病を患っていなくても、この薬を服用している間、高血糖（血糖値の上昇）を経験する可能性があることを知っておく必要があります。統合失調症の場合は、統合失調症のない人よりも糖尿病になる可能性が高く、オランザピンなどの薬を服用するとこのリスクが高まる可能性があります。オランザピンの服用中に次の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に相談してください：極度の喉の渇き、頻尿、極度の空腹感、かすみ目、脱力感。高血糖はケトアシドーシスと呼ばれる深刻な状態につながる可能性があるため、これらの症状のいずれかが発生したらすぐに医師に連絡してください。ケトアシドーシスは、早期に治療しないと生命を脅かす可能性があります。ケトアシドーシスの症状には、口渇、吐き気と嘔吐、息切れ、フルーティーな呼吸、意識の低下などがあります。
• オランザピンは、横になった姿勢から立ち上がるのが速すぎると、心拍数が速くなったり遅くなったり、めまい、立ちくらみ、失神を引き起こす可能性があることを知っておく必要があります。これはあなたが最初にオランザピンを服用し始めたときです。この問題を回避するには、ゆっくりとベッドから出て、立ち上がる前に数分間床に足を置きます。
• オランザピンは、運動時に体が冷えるのを難しくする可能性があることを知っておく必要があります。激しい運動をする予定がある場合、または極度の暑さにさらされている場合は、医師に相談してください
• フェニルケトン尿症（PKU、精神遅滞を防ぐために特別な食事療法に従う必要がある遺伝性疾患）がある場合は、崩壊錠にフェニルアラニンを形成するアスパルテームが含まれていることを知っておく必要があります
• オランザピンを青年期の治療に使用する場合は、カウンセリングや教育支援を含むトータルケアプログラムの一部として使用する必要があることを知っておく必要があります。あなたの子供がすべての医者および/またはセラピストの指示に従っていることを確認してください

オランザピンは妊娠中および授乳中の女性にとって安全ですか？

妊娠中または授乳中の女性にこの薬を使用するリスクに関する適切な研究はありません。この薬を使用する前に、常に医師に相談して、潜在的な利点とリスクを比較検討してください。この薬は、米国食品医薬品局（FDA）によると、妊娠のリスクカテゴリCに含まれています。

以下は、FDAによる妊娠リスクのカテゴリーを参照しています。

• A =危険にさらされていない、
• B =いくつかの研究でリスクがない、
• C =リスクがある可能性があります、
• D =リスクの肯定的な証拠があります。
• X =禁忌、
• N =不明

オランザピンの薬物相互作用

どのような薬がオランザピンと相互作用する可能性がありますか？

薬物相互作用は、薬の性能を変えたり、深刻な副作用のリスクを高めたりする可能性があります。考えられるすべての薬物相互作用がこのドキュメントに記載されているわけではありません。使用するすべての製品（処方薬/非処方薬およびハーブ製品を含む）のリストを保管し、医師または薬剤師に相談してください。医師の承認なしに、薬の投与を開始、停止、または変更しないでください

• トラマドール、発作のリスクが高まる可能性があるため
• 低血圧や失神のリスクが高まる可能性があるため、アルファ遮断薬（ドキサゾシンなど）、ジアゼパム、または高血圧治療薬
• オランザピンの副作用のリスクを高める可能性があるため、抗コリン作用薬（スコポラミンなど）、ベンゾジアゼピン（ロラゼパムなど）、またはフルボキサミン
• カルバマゼピン、プロテアーゼ阻害剤（リトナビルなど）、オメプラゾール、またはリファンピン（これらの薬はオランザピンの有効性を低下させる可能性があるため）
• ドーパミン受容体作動薬（プラミペキソールなど）またはレボドパこれらの薬の有効性はオランザピンによって低下する可能性があるため

食べ物やアルコールはオランザピンと相互作用できますか？

薬物相互作用が発生する可能性があるため、特定の薬物は食事と一緒に、または特定の食品を食べるときに使用しないでください。特定の薬物と一緒にアルコールやタバコを消費すると、相互作用が発生する可能性もあります。食品、アルコール、またはタバコを含む薬物の使用について、医療提供者と話し合ってください。

どのような健康状態がオランザピンと相互作用する可能性がありますか？

あなたの体の他の健康上の問題の存在は、この薬の使用に影響を与える可能性があります。次のような他の健康上の問題がある場合は、医師に相談してください。

• 血管疾患または循環の問題
• 脱水
• 心臓発作または脳卒中（病歴があるかどうかを含む）
• 心臓病
• 心不全
• 心調律の問題
• 低血圧（低血圧）
• 血液量減少（血液量減少）。副作用を悪化させる可能性があります
• 乳がん、プロラクチン依存症
• 狭角緑内障
• 高脂血症（血中の高コレステロールまたは脂肪）
• 高プロラクチン血症（血中の高プロラクチン）
• 肝疾患
• 麻痺性イレウス（重度の腸の問題）、病歴があるかどうかを含む
• 前立腺肥大症（前立腺肥大症）
• 発作、歴史。注意して使用してください。この薬は状態を悪化させる可能性があります
• 糖尿病
• 高血糖（高血糖）。注意して使用してください。この薬は血糖値を上げる可能性があります
• フェニルケトン尿症（PKU、遺伝性代謝性疾患）-崩壊錠（Zyprexa®Zydis®）にはフェニルアラニンが含まれているため、この状態が悪化する可能性があります

オランザピンの過剰摂取

緊急時や過剰摂取の場合はどうすればよいですか？

緊急事態または過剰摂取の場合は、地域の緊急サービスプロバイダー（112）に連絡するか、すぐに最寄りの病院の救急部門に連絡してください。

飲み忘れた場合はどうすればいいですか？

この薬の服用を忘れた場合は、できるだけ早く服用してください。ただし、次の通常の服用時間に近づいたら、忘れた分は飲まないで1回分を飛ばして、通常の通常の服用時間に戻してください。用量を2倍にしないでください。