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結核（TB）は治療が難しいだけでなく、いつでも再発するリスクがあります。回復した結核患者でさえ、再発のリスクが完全にないわけではありません。実際、誰かが再感染すると、治療は以前よりも難しくなります。したがって、再発性結核の特徴、原因、および結核の再発を防ぐ方法を認識することが重要です。
結核の再発
結核症は、患者が再び気分が悪くなったり、治癒したと宣言されて体が結核細菌感染から解放された後、活動性結核の症状や特徴を経験したときに再発すると言われています。
とりわけ、病気が再発したときに経験する結核の症状は、一般に、最初に結核に感染したときの症状と似ています。
- 数週間の慢性咳嗽
- 血を伴う咳
- 息切れと胸痛
- 寝汗
- 熱
臨床的には、再発性結核の特徴は、喀痰検査結果（BTA）での結核の原因となる細菌の出現と、肺のX線での細菌感染の兆候の存在によって特徴付けられます。
塗抹標本は陽性に戻り、胸部X線で結核細菌感染による肺の損傷を示す結節または病変も多数ありました。
結核がいつ再発するかは誰にもわかりません。患者は、結核を特徴付ける症状が回復から数ヶ月から数年以内に再発する可能性があります。
しかし、確かなことが1つあります。 患者が結核の治療に成功した場合、結核再発の可能性は非常に小さいでしょう。.
結核の再発の原因
ジャーナルの研究の1つに基づく PLos One 、結核の再発は、数ヶ月間回復した患者でよりリスクが高くなります。この研究では、結核再発のリスクの増加は結核菌の再感染（再感染）によるものであると述べています。
ただし、再発性結核は、実際には次のようないくつかの原因によって引き起こされる可能性があります。
1.結核治療の失敗
結核の原因となる細菌は、治療が不十分であるか、患者が指示どおりにすべての薬を服用するための規律がないために、結核抗生物質に耐性または耐性がある可能性があります。
これは、最初の数週間に治療を受けた後、患者の状態が改善したときによく発生します。この段階では、治癒したと考える多くの患者が治療を中止します。
体の抵抗が減少すると、結核の症状が再発します。この段階では、治療が完了していないか失敗したために結核の細菌感染が消えていないか完全に停止していないため、実際には結核は再発とは言えません。
この種の抗生物質耐性効果により、患者はMDR TB状態に陥り、より長い治療期間で二次結核薬を服用する必要が生じる可能性があります。
2.抗生物質に対する細菌の耐性
正常な細胞では、細胞分裂は同じ特性を持つ2つの細胞を生成します。 2つのセルが4つの等しいセルに分割され、4つが8つに分割されます。
ただし、これは適用されません 結核菌、 結核の原因となる細菌。 結核菌 非対称に分割します。これは、結果として生じる新しい細菌集団が異なる速度で成長し、異なるサイズを持ち、抗生物質に対する異なる耐性を持っていることを意味します。
結核治療は確かにこれらの細菌のほとんどを殺すことができますが、その分裂の性質のために細菌が体内で生き残る可能性があります。予防努力がなければ、生き残ったバクテリアは耐性になり、結核を再発させる可能性があります。
3.異なる菌株による結核菌の再感染
結核再発のすべての症例が耐性菌によって引き起こされるわけではありません。結核の再発は、患者が細菌に感染しているために発生する可能性があります 結核菌 から 株 違います。これは、新しい結核菌が以前に感染した細菌とは異なる遺伝子配列を持っていることを意味します。
細菌の再感染のこれらの条件では、以前に使用された抗生物質は殺すことができません 株 新しいバクテリア。その結果、回復した患者は実際に戻ってきて、活動性結核の兆候や症状を経験します。
結核から回復したが再感染したHIV患者は、HIVに感染していない患者よりも再発のリスクが高くなります。
結核の再発を防ぐ方法
結核は、初めて発症した場合でも再発した場合でも、常に予防できるとは限りません。ただし、リスクを軽減するために実行できる手順があります。
患者が取らなければならない最も重要なステップは、完全な治療を受けることです。結核治療は、感染した細菌がさまざまな抗生物質に耐性を持つようになった場合、6〜12か月またはそれ以上続く可能性があります。
患者は、与えられたさまざまな種類の薬を服用する際に従順で規律を持っている必要があります。結核の薬は、医師が推奨する規則に従って服用する必要があります。そうでない場合、結核菌は変異して免疫力を高めることができます。もしそうなら、結核治療を繰り返す必要があります。
治療を完了することに加えて、結核の再発を防ぐためにあなたが取ることができる他の努力は以下を含みます：
- 家の中の空気循環を促進する適切な通気孔を設置する。その理由は、結核菌は密室で広がりやすいからです。
- 再感染しないように結核の感染を避けるために結核患者との接触を制限する。対話する必要がある場合は、時間を制限してみてください。
- 群衆の周りにいるときはマスクを使用してください。
- 治療中または新しい治療が終了したときに結核患者を訪問しないでください。
- 流水と石鹸を使って定期的に手を洗ってください。
再発性結核の治療は、最初に感染したときに病気に対処するよりもはるかに困難です。これは、結核の原因となる細菌が、与えられたさまざまな抗生物質に非常に耐性を持つようになるためです。
したがって、結核患者は、病気の再発を防ぐために適切な治療を受ける必要があります。患者はまた、再発性結核のリスクを減らすことができるさまざまな努力をする必要があります。
