腰部脊柱管狭窄症：症状、原因、薬など。 •こんにちは健康

定義

腰部脊柱管狭窄症は、腰部の脊柱管の狭窄、または一般に腰部と呼ばれる領域です。これは通常、脊椎の骨の開口部で骨または組織（あるいはその両方）が成長するときに発生します。これらの成長は、脊髄を出る神経を圧迫して刺激する可能性があります。その結果、脚、足、臀部に痛み、しびれ、または脱力感が生じます。

腰部脊柱管狭窄症の特徴と症状は次のとおりです。

しびれ、脱力感、けいれん、または脚、足、または臀部の痛み。この症状は、歩いたり、まっすぐ立ったり、後ろに寄りかかったりすると悪化しますが、座ったり前に傾いたりすると気分が良くなります。
硬い脚と太もも。
腰痛。
重症の場合、排便を抑える制御を失う可能性があります。

症状は非常に悪い場合もありますが、軽度であるために無視されることもあります。実際、腰部脊柱管狭窄症の人の多くは何の症状も感じていません。

上記に記載されていない症状がある可能性があります。その他の症状については、医師にご相談ください。

腰部脊柱管狭窄症の原因には次のものがあります。

過度の骨の成長

脊椎骨の変形性関節症による損傷は、脊髄路への骨の成長を引き起こします。骨の異常増殖は、通常、成人の骨に影響を与えるパジェット病によっても引き起こされる可能性があります。

椎間板ヘルニア

椎骨間の衝突を減らすように機能するパッドは、通常、時間の経過とともに乾燥します。ディスクの外側にひびが入っていると、内側の柔らかい物質が漏れ出し、脊髄に圧力がかかる可能性があります。

靭帯の肥厚

体の後ろの骨を結び、保持する強い結び目は、年齢とともに固くなり、太くなる可能性があります。この肥厚した靭帯は、脊髄管に膨らむ可能性があります。

腫瘍

異常な成長は、脊椎、脊髄を覆う膜、または脊髄と脊椎の間の空間に形成される可能性があります。この状態はまれですが、脊椎のMRIまたはCTスキャンで検出できます。

脊髄損傷

交通事故やその他の事故は、脊椎の移動や骨折を引き起こす可能性があります。骨折によって変位した骨は、脊髄路の内容物を損傷する可能性があります。

背中の手術による組織の腫れも脊髄に圧力をかける可能性があります。

脊柱管狭窄症の患者のほとんどは50歳です。しかし、この状態は、事故、出生時の脊椎障害（脊柱側弯症など）、および骨や筋肉の発達に影響を与える遺伝性疾患が原因で、若者にも発生する可能性があります。

脊柱管狭窄症を診断するために、医師はあなたの病歴を調べ、身体検査を行い、続いて画像検査を行って症状の原因を特定します。

実行される可能性のあるテストのいくつかは次のとおりです。

X線、別名X線。背中のX線写真は、脊椎に変化があるかどうかを示すことができます。たとえば、脊椎のスペースを狭くする骨の成長などです。 X線を撮るたびに放射線にさらされます。
MRI（磁気共鳴画像法）。 MRIは、電磁波と電波を使用して、さまざまな側面から脊椎の画像を生成します。この検査では、腫瘍があるかどうかなど、椎間板や靭帯の損傷を検出できます。さらに重要なことに、MRIは脊髄がどこで圧迫されているかも示すことができます。
CTまたはCT脊髄造影。 MRIができない場合は、医師がCTスキャンを推奨します。これは、さまざまな角度からの複数のX線を組み合わせて、身体のより詳細な画像を生成するテストです。一方、CT脊髄造影は、医師が椎間板ヘルニア、骨の成長、または腫瘍を示す可能性のある造影剤を注入した後に行われるCTスキャンです。

以下の情報は、医療相談の代わりとして使用することはできません。薬については、常に医師に相談してください。

脊柱管狭窄症の治療は、脊柱管狭窄症の場所とあなたの状態の重症度に依存します。

薬物

あなたの医者は処方するかもしれません：

脊柱管狭窄による痛みを和らげるためのイブプロフェン、ナプロキセン、アセトアミノフェンなどの鎮痛剤。ただし、これらの薬は長期間使用しないでください。
アミトリプチリンなどの三環系抗うつ薬は、痛みを和らげるために毎日服用しています。
損傷した神経からの痛みを軽減するための、ガバペンチンやプレガバリンなどの抗けいれん薬。
オキシコドンやヒドロコドンなどのコデインとそのファミリーを含む薬は、短期間の鎮痛剤として使用できます。長期治療の場合、オピオイドは注意して使用できますが、これらの薬には中毒などの深刻な副作用のリスクがあります。

理学療法

腰部脊柱管狭窄症の人は、たくさん動くと痛みを感じるため、身体の活動が鈍くなるのは自然なことです。ただし、動きがないと筋肉が弱くなり、痛みが増す可能性があります。

理学療法士はあなたが次のことをするのを助けることができます：