結腸直腸癌（腸および直腸）：症状、原因および治療

定義

結腸直腸（大腸/結腸および/または直腸）とは何ですか？

インドネシア保健省による結腸直腸癌の定義 結腸直腸癌の管理のためのガイドライン 大腸に起因する癌です（コロン/ 結腸 ）および直腸。つまり、がんは結腸だけで発生することも、直腸に広がることもあり、その逆もあり得ます。

この理解に基づいて、このタイプの癌は、細胞のどの部分が異常な機能を経験しているかに応じて、しばしば結腸癌または直腸癌と呼ばれます。

結腸自体は大腸の最も長い部分であり、体液を吸収し、糞便の形で体の老廃物を処理するように機能します。一方、直腸は肛門の前の大腸の最後の小さな部分であり、糞便の一時的な保管場所として機能します。

結腸直腸がんには、次のようないくつかの種類があります。

• 腺癌。 最も一般的な結腸直腸癌のほぼ96％がこのタイプです。この癌は、結腸と肛門の内部を滑らかにする粘液を生成する細胞から発生します。
• カルチノイド腫瘍。 腸内のホルモン産生細胞を攻撃するがんの一種。
• 消化管間質腫瘍（GIST）。カハール間質と呼ばれる結腸壁の特殊な細胞を攻撃するがんの一種。
• リンパ腫。結腸または直腸のリンパ節を攻撃するがんの一種。
• 肉腫。結腸または直腸の血管、筋層、結合組織に発生するがんの種類。

この病気はどのくらい一般的ですか？

結腸直腸癌（結腸および直腸）は、50歳以上の人々でより頻繁に検出されますが、若者や高齢者に影響を与える可能性のある病気です。

インドネシア保健省によると、Riskesdasのデータによると、2018年のインドネシアの癌の有病率は人口1000人あたり1.79であり、結腸直腸癌は2018年にGlobocanから引用された6番目に多い種類の癌です。

その年はまた、結腸癌と直腸癌の15,245と14,112の新しい症例を記録しました。結腸癌の死亡率は9,207人に達し、直腸癌は6,827人に達しています。

兆候と症状

結腸直腸癌（結腸/結腸および/または直腸）の徴候と症状は何ですか？

がんの発生の初期段階では、結腸直腸がんを患っている人は通常、何の症状も感じません。症状は一般的に、がんが進行した段階に進行したときに現れます。

この癌は結腸や直腸を攻撃する可能性があるため、人はさまざまな症状を感じることができます。

大腸（結腸）と直腸を攻撃する結腸直腸癌の症状は次のとおりです。

• 継続的な下痢または便秘、あるいはその両方が交互に起こりますが、持続します。
• 肛門に出血があるため、血便があります。
• 胃は針で刺されるような痛みを感じます。
• 胃はいつも満腹感があり、簡単に満腹になります。
• 明らかな理由のない脱力感と体重減少。

がんの症状の重症度も、がん細胞がどれだけ広がっているかによって異なります。結腸と直腸が癌を発症した人には、重度の症状が感じられることがあります。

いつ医者に診てもらいますか？

結腸直腸癌の症状は、消化器系を攻撃する健康上の問題とほぼ同じです。違いを見分けるために、症状がどのくらいの期間現れるかを観察することができます。

2週間以上経過している場合は、すぐに医師に確認してください。特に血便の症状。これは、がんの症状がそれ自体で、または家庭薬で改善されないためです。

原因

結腸直腸癌（結腸/結腸および/または直腸）の原因は何ですか？

結腸直腸癌（結腸/結腸および/または直腸）の原因は確実にはわかっていません。しかし、一般的に、癌の成長は、腸内の健康な細胞がDNAの変異した変化を受けるときに始まります。

これらの突然変異は、定期的に分裂しているはずの細胞を異常にします。これらの細胞は、必要がなくても死ぬことはありません。時間が経つにつれて、腫瘍を形成するための蓄積があります。

結腸直腸癌は、結腸または直腸の内層のポリープ（異常な成長）からも形成される可能性があります。何年にもわたっていくつかのポリープが癌に変わる可能性があり、最も一般的には腺腫性ポリープ、過形成性ポリープ、およびサイズが1cmを超える炎症性ポリープです。

結腸直腸癌に変わるポリープは、最内層（粘膜）から広がり（転移）、成長し、最終的にすべての層を攻撃する可能性があります。がん細胞が腸壁にある場合、がんは血管やリンパ管に広がる可能性があります。

危険因子

結腸直腸癌（結腸/結腸および/または直腸）のリスクを高めるものは何ですか？

結腸および/または直腸を攻撃する癌の原因は確実にはわかっていませんが、次のようないくつかの要因がこの病気のリスクを高める可能性があります。

• 年齢

このタイプの癌はどの年齢でも発生する可能性がありますが、50歳以上の人々に多く見られる傾向があります。

• 遺伝

結腸がんと結腸ポリープの家族がいる人は、同様の病気を発症するリスクがあります。

• 腸に炎症があります

クローン病や潰瘍性大腸炎など、腸の炎症を引き起こす健康上の問題があると、癌を発症するリスクが高まります。

• 大腸に影響を与える症候群があります

リンチ症候群または家族性大腸腺腫症（FAP）は、癌につながる可能性のある遺伝子変異の問題を引き起こす可能性があります。

• 食物繊維は少ないが脂肪は多い食事

赤身の肉や加工肉に焦点を当てているが、少量の野菜や果物を摂取すると、結腸がんのリスクが高まる可能性があります。

• 肥満と糖尿病

太りすぎや体内のインスリンの問題は、結腸がんのリスクを高める可能性があります .

• 悪いライフスタイル

怠惰な動き、喫煙、大量の飲酒は、体細胞の不規則な働きを引き起こし、それによって癌のリスクを高める可能性があります。

合併症

結腸直腸癌（結腸/結腸および/または直腸）の合併症は何ですか？

合併症は、結腸直腸癌を含むすべての疾患で発生する可能性があります。この状態は、結腸がんまたは直腸がんの患者が定期的に治療を受けていないか、タブーに違反しているために発生する可能性があります。

結腸直腸がんの考えられる合併症は次のとおりです。

• 癌は、除去されない、死ぬ、または完全に消失しない特定の癌細胞をまだ残すため、再び再発します。
• 成長し続ける腫瘍の存在は、腸の閉塞を引き起こします。
• がんは、膵臓、胆汁、リンパ節、腎臓、さらには肝臓など、周囲の組織や臓器を攻撃します。

診断と治療

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

結腸直腸癌（結腸/結腸および/または直腸）の通常の検査は何ですか？

兆候として疑われる症状がある場合、医師は結腸または直腸の癌の診断を確認するために、次のようないくつかの医療検査を勧めます。

• 結腸内視鏡検査

結腸内視鏡検査は、小さなカメラを備えた長くて柔軟なチューブを使用した腸のがんの検査です。後で、カメラは写真を送信し、腸の状態を示します。

この検査から、医師は腸内の癌性腫瘍の位置と状態を見つけます。次に、手術器具を挿入して組織を採取し（生検）、腫瘍が癌性であるかどうかを判断します。

• 血液検査

血液検査では、医師は結腸がんが発生したときに体内で生成される化学物質、つまりCEA（がん胎児性抗原）を観察します。これらの化学物質が体内に存在する場合、医師が診断を下すのに役立ちます。

結腸直腸癌（結腸/結腸および/または直腸）の薬の選択肢は何ですか？

結腸がんは、生命を脅かす合併症を引き起こさないように、直ちに治療する必要があります。医師が通常推奨するがん治療には、次のようなものがあります。

小さながんの手術

結腸内視鏡検査中に非常に小さなポリープ（しこり）を一度に取り除くことができます。この手順は、ポリープ切除術としても知られています。

ポリープが大きい場合、医師は内視鏡的粘膜切除術と呼ばれる特別なツールを使用します。この手順は、結腸内視鏡検査の進行中にも実行できます。

上記の2つの手術を取り除くことができない場合、医師は低侵襲手術（腹腔鏡手術）に切り替えます。この手順では、医師は腹壁に小さな切開を行い、がんを取り除くために特別な器具を挿入します。

大規模ながんの手術

結腸がんのサイズがはるかに大きい場合は、結腸部分切除術が行われます。この手順の間に、外科医は、癌の両側の正常組織とともに、癌を含む結腸の部分を取り除きます。

医師は結腸の健康な部分または他の部分を再接続します。この手順が不可能な場合は、オストミーが実行されます。

この手順は、大腸の残りの部分から腹壁に穴を開けて、肛門への便の通路を作ることによって実行されます。この治療は通常一時的なものです。

治療

結腸がんの手術に加えて、がん細胞の増殖を抑えるために、通常、治療がフォローアップ治療として使用されます。結腸直腸癌の治療のための様々な治療法は次のとおりです。

• 化学療法。 サイズが大きい、またはリンパ節に転移したがんの手術後に行われるがん細胞破壊薬物療法。
• 放射線治療。放射線療法では、がんの影響を受ける体の部位にX線と陽子を照射します。通常、手術前にがんを縮小するために行われるか、併用化学療法として使用されます。
• 免疫療法。がん細胞に対する体の免疫システムを高めることを目的とした薬による治療。

家庭薬

結腸直腸癌（結腸/結腸および/または直腸）を治療するために行うことができる家庭療法とライフスタイルの変更は何ですか？

癌は治癒することができますが、再発することもあります。したがって、治療中または治療後も、結腸直腸がん患者の健康的なライフスタイルを適用する必要があります。

• 医師が推奨する治療など、結腸がんの治療に従ってください。
• 食事療法、運動、十分な休息など、結腸直腸癌患者の健康的なライフスタイルを維持します。
• がん細胞が増殖した場合は、がん細胞の存在を定期的にスクリーニングします。
• 市場で販売されている、または自分で処方されているハーブの結腸直腸がん治療薬を使用する前に、医師に相談してください。

防止

結腸直腸癌（結腸/結腸および/または直腸）を予防する方法は？

癌を予防する確実な方法はありません。ただし、次の方法でリスクを下げることにより、結腸直腸がんを予防することができます。

• 野菜、果物、ナッツ、種子など、ビタミン、ミネラル、繊維、タンパク質、抗酸化物質が豊富な食品の消費量を増やします。
• 男性と女性の両方にとって1日1杯以下の小さなグラスであるアルコールを飲む習慣を減らしてください。
• 定期的に、少なくとも1日30分運動し、強度レベルはゆっくりです。
• たばこをやめ、体重が増えにくいように、量に応じて食事をしたり、活動を続けたりするなど、健康的な食生活を心がけましょう。