狼瘡の肺合併症：原因、症状および治療

ループスは多くの種類の自己免疫疾患の1つであり、通常、慢性関節痛や治癒が困難な皮膚障害を特徴としています。しかし実際には、狼瘡は関節や皮膚に影響を与えるだけではありません。体内のさまざまな臓器、たとえば肺臓器の機能は、狼瘡の合併症としても混乱する可能性があります。

なぜこの状態が発生する可能性があり、狼瘡と肺の治療を同時に行うことができますか？以下のレビューを通じて、狼瘡患者の肺合併症に関するすべての情報を調査します。

なぜ狼瘡は肺に合併症を引き起こす可能性がありますか？

狼瘡は、多くの臓器（多臓器）を攻撃する可能性のある病気です。脳、腎臓、心臓、血液、皮膚から肺に至るまで。はい、肺は確かに狼瘡によって攻撃される可能性のある臓器の1つです。

通常、肺疾患は細菌、真菌、ウイルスの感染症によって引き起こされます。しかし、人が狼瘡を患っている場合、その病気は肺に異常や合併症を引き起こす可能性があります。

言い換えれば、肺器官の問題は実際には狼瘡の症状です。狼瘡患者の肺合併症の原因は、自己免疫反応自体によって引き起こされる可能性があります。

自己免疫は、免疫系、別名免疫系が適切に機能していない状態です。実際、免疫系は、ウイルス、細菌、真菌、その他の異物感染と戦う役割を果たしていると考えられています。

その結果、免疫系は健康な臓器や体の一部を攻撃し、肺の問題を含む病気を引き起こします。肺のすべての部分は、狼瘡による合併症の影響を受ける可能性があります。

肺の内層（胸膜）、肺組織（肺実質）、および肺の気嚢（肺胞）から始まります。 1つだけでなく、ループス患者に発生する可能性のあるいくつかの肺合併症があります。

• 間質性肺疾患（ 間質性肺疾患 ）。通常、狼瘡患者の約3〜10パーセントに影響を及ぼします。
• 肺の内壁の炎症（胸膜炎）。それは通常、狼瘡患者の34-78パーセントに影響を及ぼします。
• ループス肺炎。通常、狼瘡患者の約1〜4パーセントに影響を及ぼします。
• びまん性肺胞出血（DAH）。通常、狼瘡患者の約0.5〜5.7パーセントに影響を及ぼします。
• 肺塞栓症。通常、狼瘡患者の約5〜10パーセントに影響を及ぼします。
• 肺高血圧症。通常、狼瘡患者の約9.3〜14パーセントに影響を及ぼします。

狼瘡患者の各肺合併症は、一般的に異なる症状と治療法を持っています。

狼瘡を持つ人々の肺疾患の症状と診断は何ですか？

一般的に、狼瘡がある場合は無視してはならないさまざまな症状があります。たとえば、吸入時の胸痛、乾いた咳、喀血、息切れ、喘鳴、長時間の胸痛などです。

明確にするために、ここではループス患者の合併症である肺疾患の症状を1つずつ説明します。

間質性肺疾患（ 間質性肺疾患)

間質性肺疾患は、一般的に狼瘡患者に長い間咳をさせます。狼瘡患者の合併症としての間質性肺疾患の症状は、通常、比較的軽度であるため、無視されることがよくあります。

乾いた咳が消えて断続的に起こり、軽度の息切れを伴う場合があります。医師は肺のCTスキャンでこの病気を診断することができます。

病気が進行するにつれて、間質性肺は結石を悪化させる可能性があります。実際、胸の痛みや息切れも経験し、日常生活に支障をきたすことさえあります。

胸膜炎

狼瘡患者の他の肺合併症は胸膜炎を引き起こす可能性があります。胸膜炎は、肺（​​胸膜）を覆う薄い膜の炎症が原因で発生する可能性があります。

胸膜炎のループス患者が通常経験する主な不満には、特に息を吸うときの胸の痛みの出現が含まれます。さらに重症の場合、呼吸困難や息切れが発生することがあります。

この1つの肺疾患を持つループス患者はまた、長い咳と発熱を訴えることができます。それを診断するために、医師は胸腔内に液体があるかどうかを確認するために、X線またはX線を実行します。

ループス肺炎

狼瘡性肺炎は肺炎に似ている可能性がありますが、狼瘡患者の感染によって引き起こされるものではありません。ループス肺炎は、咳、息切れ、喀血、さらには悪寒を経験する可能性があります。

この狼瘡患者の肺合併症に関連する検査の一形態として、医師はX線またはX線を行います。目標は、両方の肺の斑点を探すことです。

これらの斑点の出現は、通常の肺炎と区別するのが難しいことがよくあります。ループス肺炎は手遅れになると致命的となる可能性があるため、すぐに治療する必要があります。

びまん性肺胞出血

びまん性肺胞出血（DAH）は非常にまれですが、ループス患者の危険な肺合併症です。その理由は、DHAはすぐに治療しないと致命的となる可能性があるためです。

そのため、この状態はしばしば リウマチの緊急事態 、別名リウマチ学の分野における緊急事態。この状態は、肺の気嚢（肺胞）の出血によって特徴付けることができます。

患者は通常、重度の息切れを伴う血性の咳を経験します。 DAHを診断する方法は、胸部X線で肺の斑点を見つけ、続いて気管支鏡検査で出血を確認することです。

肺塞栓症

血栓が血管を通って流れ、肺静脈に定着するため、肺塞栓症が発生する可能性があります。狼瘡患者は、狼瘡のない人よりも肺塞栓症を発症するリスクが20倍高くなります。

これはまた、狼瘡患者の約20〜30％が、肺塞栓症のリスクを高める可能性のある抗リン脂質抗体を持っているためです。肺塞栓症は緊急事態であり、早急な治療が必要です。

この病気は、突然の息切れと激しい胸痛を特徴としています。肺塞栓症を診断するための検査には、スパイラルCT肺血管造影、またはV / Qスキャンと肺血管造影が含まれます。

肺高血圧症

肺高血圧症は、狼瘡患者の肺合併症であり、血管への圧力の増加によって引き起こされます。

症状がなくても、軽度の肺高血圧症を経験する狼瘡患者の約10〜15パーセントがいます。存在する場合、この病気の初期症状は通常、軽度の息切れであり、胸痛、倦怠感、一時的な意識喪失（失神）を伴うことがあります。

肺の合併症を引き起こす狼瘡はどのように治療されますか？

実際、医師は通常、あなたの肺疾患が感染症によるものなのか、狼瘡による合併症の形態によるものなのかを事前に調べます。

感染によって引き起こされる肺疾患は、通常、あなたが狼瘡を持っているかどうかは定かではなく、狼瘡患者によってさえ経験されないかもしれません。この場合、治療は通常、あなたが経験している肺疾患に直接つながります。

一方、狼瘡患者の合併症により肺疾患が発生した場合は、もちろん狼瘡に応じて治療を調整します。ループス患者では、肺疾患を経験する前に、ループス疾患がすでに存在していることがわかります。

したがって、肺器官に問題やさまざまな症状を引き起こすのは狼瘡です。したがって、医師が行う主な治療法は狼瘡の治療法です。

狼瘡が改善すると、通常、肺疾患も改善します。以下は、ループス患者の状態に応じて肺合併症を治療するための薬剤の選択肢です。

間質性肺疾患（ 間質性肺疾患)

医師はステロイドや免疫抑制薬の形で初期治療を提供することができます。たとえば、アザチオプリン、ミコフェノール酸モフェチル、またはシクロホスファミドなど。

診断が遅れ、肺組織が広範囲の瘢痕組織を形成している場合、治療は非常に困難な場合があります。その結果、通常は肺移植が必要になります。

胸膜炎

胸膜炎の治療は、患者の状態の重症度によって異なります。軽度に分類された場合、プレドニゾン、メチルプレドニゾロンなどの低用量のコルチコステロイドで治療を行うことができます。

他の選択肢には、アザチオプリン、ミコフェノール酸モフェチル、シクロホスファミドなどの免疫抑制剤を投与することもできます。特定の条件では、医師は手術を勧めることがあります。

ループス肺炎

狼瘡性肺炎の形での狼瘡患者の肺合併症は、高用量のコルチコステロイド療法で治療することができます。

他の免疫抑制剤、例えば、アザチオプリン、ミコフェノール酸モフェチル、またはシクロホスファミドも与えることができる。場合によっては、静脈内免疫グロブリン（IVIG）も使用されることがあります。

びまん性肺胞出血

DAHの治療には通常、状態に応じて高用量の注射可能なステロイドまたは他の免疫抑制薬の投与が含まれます。たとえば、シクロホスファミド、リツキシマブ、ミコフェノール酸モフェチルなどの薬を服用してください。

特定の条件では、静脈内免疫グロブリン（IVIG）または血漿交換も行うことができます。貧血がある場合は、輸血が必要になることがあります。

肺塞栓症

狼瘡患者の肺合併症による肺塞栓症は、通常、ワルファリンなどの経口抗凝固薬を伴うヘパリン注射で治療されます。

肺高血圧症

ループス患者は肺高血圧症をスクリーニングすることが期待されています。たとえば、チェックすることによって 経胸壁心エコー図 （TTE）、または右心カテーテル検査。

あなたが経験するどんな苦情についても常に医者に相談することが重要です。多分、これは狼瘡の肺合併症に関連する苦情です。

診断が早ければ早いほど、治療も早くなります。そうすれば、将来的に悪いことが起こる可能性を防ぐために、あなたの状態をより迅速に処理することができます。

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